Валидация русскоязычной шкалы-опросника уровня боли в плечевом суставе для выявления пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом

Аннотация:

Цель исследования — разработка и валидация шкалы-опросника уровня боли (шкалы ОБП) для диагностики субакромиального импиджмент-синдрома (СИС) у пациентов с хроническим болевым синдромом в плечевом суставе. Материал и методы. Оценивалась валидность шкалы ОБП на основании 252 тестов-опросников, в том числе в группе пациентов с СИС — 144, в группе контроля у пациентов с отсутствием СИС — 108. Средний возраст от 50 до 80 лет. Клинический диагноз устанавливался при помощи комплексного клинико-луче-вого исследования. Внутренняя согласованность теста оценивалась путем определения альфа Кронбаха. Значимость каждого вопроса оценивалась при расчете отношения шансов (ОШ). Определялись чувствительность, специфичность, точность и порог отсечения для диагностики СИС с определением площади под ROC-кривой (AUC). Ретестовая надежность оценивалась с помощью внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) у 60 пациентов с промежутком в 1-3 дня. Конвергентная валидность определялась со шкалами ASES и ВАШ. Результаты. Информативность полной версии шкалы ОБП составила: чувствительность 97%, специфичность - 90%, площадь под ROC-кривой (AUC) 0,96 (95% ДИ 0,93-0,98), р<0,0001. Индекс Юдена (I) равен 0,88. Порог отсечения для диагностики СИС более 18. Внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) составил 0,98 (95% ДИ 0,98-0,99). Выявлена высокая обратная корреляция с тестом ASES р = -0,9498 (г = -0,95; р<0,001) и прямая корреляция с ВАШ р = 0,8279 (г = 0,83; р<0,001). В результате применения логистической регрессии была предложена сокращенная версия шкалы ОБП, состоящая из 13 вопросов, с порогом отсечения для диагностики СИС больше 14 баллов. Это обеспечило повышение внутритестовой надежности до 0,93 (95% ДИ до 0,91) и уровень клинического использования сокращенной версии шкалы-опросника ОБП. Вывод. Сокращенная версия шкалы ОБП, состоящая из 13 вопросов, валидирована для клинического применения и диагностики СИС у пациентов с хроническими болями в плечевом суставе пожилого и среднего возраста. Ключевые слова: болевой синдром в плечевом суставе, субакромиальный импиджмент синдром, валидация, шкалы.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2018
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.80-94. Библ. 25 назв.
Просмотров: 21