Острое нарушение мозгового кровообращения при эссенциальной тромбоцитемии (клинические случаи)

Аннотация:

В настоящей статье описывается несколько клинических случаев развития острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Продемонстрирована неоднозначность этиологических факторов развития инсульта у больных с данной патологией. Наряду с тромбоцитозом важную роль играет наличие высокой аллельной нагрузки в гене Jak2 (даже при нормальном количестве тромбоцитов). Отдельно рассматривается вопрос клинической эффективности этиологической и профилактической терапии. Миелопролиферативные заболевания (МПЗ) - клональные заболевания, возникающие на уровне стволовой кроветворной клетки, которые характеризуются пролиферацией одной или нескольких клеточных линий миелопоэза в костном мозге с признаками сохранной терминальной дифференцировки. Группа классических Ph-негативных МПЗ объединяет три нозологические формы: истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитемию (ЭТ), первичный миелофиброз. Одним из основных клинических проявлений данных нозологических форм Ph-негативных МПЗ являются тромбозы (как артериальные, так и венозные) различной локализации, которые встречаются до 40% случаев. В ряде исследований показана ассоциация цереброваскулярной патологии с МПЗ, причем важной особенностью нередко является развитие острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) как дебюта - первого клинического проявления «асимптомного» МПЗ. Возникновение ОНМК возможно также во время специфической циторедуктивной, антиагрегантной терапии основного гематологического заболевания. Тромботические осложнения как в дебюте, так и в процессе лечения МПЗ зачастую приводят к диагностическим трудностям и отрицательно влияют на прогноз заболевания. В данной работе представлено описание двух клинических случаев ОНМК у пациентов с ЭТ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 7.-С.102-104. Библ. 8 назв.
Просмотров: 53