HELLP-CИHДPOM: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИСБАЛАНС ПЛАЦЕНТАРНЫХ ФАКТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА

Аннотация:

Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные характеристики HELLP-синдрома, сравнить клинические проявления нефропатии у женщин с умеренной и тяжелой преэклампсии (ПЭ) и HELLP-синдромом, сопоставив их с содержанием PLGFu sFlt-1 в крови. Материал и методы. Изучены течение и исход беременностей у 141 женщины, которые были разделены на 4 основные группы: HELLP-синдром, тяжелая ПЭ, умеренная ПЭ и контрольная группа. Были оценены и сопоставлены основные лабораторные, клинические, биохимические, иммунологические показатели, в том числе дисбаланс плацентарных факторов ангиогенеза (sFlt-l,PLGF), а также выполнены инструментальные исследования. Результаты. Обнаружено, что соотношение sFlt-1/PLGF у женщин с HELLP-синдромом (Мо 254+93,51 пг/мл) достоверно ниже, чему пациенток с тяжелой (Мо 439,08+112,29) иумеренной ПЭ (306,62+164,59). Помимо поражения печени почти все пациентки имеют признаки вовлечения в патологический процесс других органов, при этом почечная недостаточность по сравнению с пациентами с ПЭ более выражена (Мо креатинина сыворотки при HELLP-синдроме 110,80+20,62 мкмоль/л, при тяжелой ПЭ 73,26+4,55 мкмоль/л и при умеренной ПЭ 71,73+6,16 мкмоль/л). Обнаружена умеренная прямая связь уровня ЛДГ с уровнем креатинина (г=0,539) и с уровнем общего билирубина (г=0,606), и обратная корреляция ЛДГ с тромбоцитами (г=-0,384). Обсуждается роль дисбаланса плацентарных маркеров ангиогенеза в формировании клинических проявлений при HELLP-синдроме. Заключение. Вероятно, HELLP-синдром не является более тяжелым вариантом ПЭ. HELLP-синдром — клинически манифестный вариант тромботической микроангиопатии. По-видимому, ПЭ является всего лишь триггером для развития HELLP-синдрома.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 7.-С.46-55. Библ. 42 назв.
Просмотров: 29