Характер распределения антигенов HLA II класса у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами акне

Аннотация:

В статье представлены данные о характере распределения антигенов HLA второго класса у пациентов папуло-пустулезной и узловатой формами акне. Характер распределения антигенов класса II оценивался как в общей группе, так и в группах пациентов, выделенных в зависимости от тяжести клинической картины. Установлено наличие ассоциативной связи тяжелой и среднетяжелой формами акне с антигенами гистосовместимости HLA-комплекса, что подтверждает значимость иммуногенетических факторов в патогенезе данного состояния. Acne vulgaris (вульгарные акне) — мультифакториальное заболевание, которым страдает до 85% лиц в возрастной группе от 12 до 24 лет, 8% в возрасте от 25 до 34 лет и 3% в возрасте от 35 до 44 лет. Заболевание затрагивает области, богатые сальными железами (лицо, шея, верхняя часть туловища и спина). Косметический дефект, присутствующий при акне, вызывает травмирующее психологическое воздействие с формированием тревожно-депрессивных расстройств. При разрешении воспалительного процесса, особенно при игнорировании пациентом своевременного и полноценного лечения, на коже формируются стойкие косметические дефекты: дисхромии, псевдоатрофии, рубцы, толерантные к большинству методов косметической коррекции. Синтез провоспалительных цитокинов, которым сопровождается активация рецепторов в клетках сальных желез нейропептидами, отрицательно влияет на клиническую картину заболевания. Принято считать, что acne vulgaris развиваются вследствие взаимодействия четырех основных патогенетических факторов: андрогензависимой себореи, нарушения процесса кератинизации в области сально-волосяного аппарата с гиперколонизацией Propionibacterium acnes (P. acnes) и высвобождением воспалительных медиаторов. Степень выраженности иммунного ответа влияет на тяжесть клинической картины: чем дольше длится воспаление, тем более вероятно образование рубцов. В 5 % случаев заболевание принимает тяжелое течение с формированием многочисленных крупных узлов. Установлено, что у пациентов с акне имеется большее количество долек в сальной железе и относительный дефицит линолевой кислоты в секрете сальных желез в сравнении с лицами, не имеющими предрасположенности к акне, что, скорее всего, обусловлено генетическими факторами, имеются указания на взаимосвязь степени активности сальной железы и наследственности. Высокая частота патологии у близнецов и семейные случаи конглобатных акне также не исключают роль генетических факторов. В течение последних 30 лет исследователями оценивалась наследуемость акне и указывалось существенное генетическое влияние на семейную кластеризацию. Установлено, что гены, контролирующие силу иммунного ответа, ассоциированы с главным комплексом гистосовместимости (HLA), а различия в характере иммунного реагирования организма на антигенное воздействие зависят от HLA-фенотипа. Таким образом, сами антигены могут использоваться в качестве генетических маркеров предрасположенности к тому или иному заболеванию. Целью нашего исследования явилось изучение характера распределения антигенов HLA II класса у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами акне.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.33-40. Библ. 21 назв.
Просмотров: 35