Патофизиологические аспекты функционирования системы нейроэндокринной регуляции при синдроме обструктивного апноэ сна

Аннотация:

Цель исследования. Выявить изменения показателей гипофизарно-тиреоидного звена, гипофизарно-гонадального, надпочечникового звеньев и пролактинергической системы и раскрыть патофизиологические аспекты функционирования системы нейроэндокринной регуляции у пациентов с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Материал и методы. Обследован 51 мужчина в возрасте 46—55 лет. Основную группу составили 37 пациентов с СОАС тяжелой степени с длительность клинических проявлений синдрома апноэ 10,5±1,5 года. В контрольную группу включили 14 мужчин без нарушений дыхания во время сна, сопоставимых по возрасту. Исследовали концентрацию тиреотропного гормона, свободного тироксина, свободного трийодтиронина, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, кортизола и тестостерона в сыворотке крови пациентов радиоиммунологическим методом с использованием тест-систем CIS-biolnternational (Франция) и анализатора Иммунотест-800. Результаты. У пациентов с тяжелой степенью СОАС отмечалось: уменьшение концентрации свободного тироксина и снижение активности тиреотропного гормона (р<0,001), увеличение концентрации пролактина и кортизола (р<0,001), снижение концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона по сравнению с контролем (р<0,001). Заключение. Изменения концентрации гормонов гипофизарно-тиреоидной, гипофизарно-гонадной и надпочечниковой систем при тяжелой степени СОАС являются проявлением нарушений механизмов их саморегуляции и компенсации, что свидетельствует о дезадаптивных реакциях в системе нейроэндокринной регуляции. Согласно теории П.К. Анохина, целостный организм объединяет множество слаженно взаимодействующих функциональных систем, обеспечивающих своей деятельностью гомеостаз и адаптацию организма к окружающей среде, реализующуюся на его различных структурных уровнях. Реализация адаптационных процессов на клеточном и молекулярном уровнях является базисным механизмом адаптации организма в целом. В этих процессах активное участие принимает система нейроэндокринной регуляции. В настоящее время имеется достаточно большое количество публикаций, посвященных взаимосвязи секреции различных гормонов и цикла сон—бодрствование при разных патологических состояниях. Известно, что секреция некоторых гормонов, оказывающих влияние на процесс сна, носит циркадианный характер, при этом нарушения сна сами по себе могут способствовать изменениям их концентрации. Распространенным нарушением сна является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Гормональные изменения, возникающие у пациентов с СОАС, в первую очередь могут быть обусловлены повышением симпатической активности на фоне ночной гипоксемии и депривацией жизненно важных стадий сна — основных звеньев патогенеза СОАС. При этом они вызывают изменения в функционировании нейроэндокринной системы. Несмотря на достаточное количество исследований, посвященных количественной стороне изменений гормонального статуса при СОАС, практически отсутствуют работы, посвященные оценке биологического значения этих изменений — являются ли они патогенетическими или саногенетическими. Цель настоящего исследования — выявить изменения показателей гипофизарно-тиреоидного звена, гипофизарно-гонадального, надпочечникового звеньев и пролактинергической системы и раскрыть патофизиологические аспекты функционирования системы нейроэндокринной регуляции у пациентов с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4(2).-С.55-59. Библ. 26 назв.
Просмотров: 24