ПОЛИНАРКОТИЗАЦИЯ КАК ПАТОПЛАСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Аннотация:

Выполнено сравнение клинико-динамических характеристик и показателей социального функционирования 76 больных шизофренией, злоупотребляющих алкоголем и 46 больных шизофренией, осложнённой полинаркотической зависимостью. Выявлена взаимосвязь между формой химической зависимости, клинико-динамическими характеристиками шизофрении и уровнем социального функционирования. Монозависимость от алкоголя сочетается с меньшей выраженностью психопатологических расстройств и более высоким уровнем социального функционирования, в то время как полисубстантная зависимость сопряжена с более тяжёлым течением шизофренического процесса и гораздо худшими показателями социальной адаптации. Большинство споров последних лет относительно коморбидности психических расстройств, сосредоточивались на утилитарной стороне вопроса, обсуждалась практическая выгода того или иного терапевтического подхода, прогнозирование результатов лечения и оптимизация медицинских услуг. В то время как изучение феномена коморбидности, или как уточняют некоторые исследователи - «мультиморбидности», имеет очевидные теоретические последствия. Частое совместное развитие психических расстройств, стало рассматриваться как доказательство идеи о том, что эти расстройства не являются дискретными объектами. С эволюционной точки зрения, психические расстройства являются универсальными для всех людей моделями реагирования, которые активируются параллельно или последовательно в одном индивидууме в ответ на патогенные факторы различной природы - это мнение высказал Е. Кгаеpelin в одной из поздних работ, где он отклонил модель дискретных сущностей болезни даже для dementia praecox и маниакально-депрессивного психоза. Тем не менее, появление феномена «сосуществующих психических расстройств» не обязательно противоречит идее о том, что психопатология состоит из отдельных нозологических единиц - возможно, эти объекты отражены в текущей классификации ненадлежащим образом и само явление коморбидности является порождением несовершенства действующих диагностических критериев. Таким образом, одним из приоритетных направлений является интенсивное формирование раздела клинической психиатрии, суть которого заключается в выделении в качестве самостоятельных форм психической патологии сосуществующих (коморбидных) психических заболеваний. Современные клинические исследования «коморбидности» могут быть полезны в поисках «истинного лица психической болезни». Отмечаются некоторые подвижки в этом направлении: по данным U. Vaidyanathan et al., коморбидность психических расстройств в человеческой популяции образует определённое и конечное число паттернов.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.5-10. Библ. 9 назв.
Просмотров: 21