ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОДЕЛИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ: ЯТРОГЕНИЯ ИЛИ ОБОСНОВАННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ? ЧАСТЬ 1

Аннотация:

Галлюциногенные вещества принято подразделять на несколько различных классов. Большинство имеющихся классификаций основаны на фармакологических механизмах действия данных веществ и их химической структуре. К довольно большой группе веществ с галлюциногенным действием принято относить психоделики, энтактогены, диссоциативные вещества и «атипичные» галлюциногены. Вышеперечисленные классы веществ в основе своей не имеют общих первичных механизмов действия. При этом они схожи в способности вызывать временные, различные по глубине изменения сознания, сочетающиеся с изменениями в соматическом статусе, сфере перцепции, когнитивных процессах и эмоциональной сфере. Подобные изменения способствуют рекреационному употреблению веществ этой группы. В последние годы в научной литературе появилось большое число работ, указывающих на возможность использования данных веществ в терапевтических целях. В настоящем обзоре представлены современные литературные данные по нескольким классам галлюциногенов, терапевтическое применение которых максимально документировано. В последние годы отмечается рост синтетических аналогов контролируемых веществ, которые производятся и распространяются в обход законодательных ограничений. В литературе данный класс ПАВ обозначается как «дизайнерские наркотики» (ДН) или «новые психоактивные вещества» (НПАВ), т.е. вещества с психоактивным действием, которые распространяют с целью рекреационного употребления, используя недостатки существующего законодательства. Основный тренд продвижения НПАВ -мифическая безвредность и высокий аддиктивный потенциал «копируемого» вещества. Не исключено, что в ближайшее время нелегальный рынок будет наводнен новыми ДН, копирующими эффект описанных в настоящем обзоре веществ. С каждым годом в научной литературе появляется большое число работ, указывающих на возможность использования данных веществ в терапевтических целях. В настоящем обзоре представлены современные литературные данные по нескольким классам галлюциногенов, терапевтическое применение которых максимально документировано. Большинство классификаций галлюциногенов основаны на фармакологических механизмах действия и химической структуре. К галлюциногенам относятся: 1) агонисты серотониновых рецепторов типа 2А(5-НТ2А11)-диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD), псилоцибин и N.N-диметилтриптамин (DMT), часто называемые «классическими» галлюциногенами или психоделиками; 2) смешанные ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, т.н. релиз-вещества, такие как 3,4-метилендиокси-М-метамфетамин (MDMA), - эмпатогены или энтактогены; 3) антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA), такие как кетамин и декстрометорфан (DXM), - диссоциативные анестетики. К «атипичным» галлюциногенам принято относить агонисты каппа-опиоидных рецепторов (KOR): сальвинорин А, ибогаин, являющийся индол-алкалоидом, т.е. те вещества, которые воздействуют сразу на несколько нейротрансмиттерных систем. Некоторые исследователи галлюциногенов к группе «атипичных» веществ относят антихолинергические средства (атропин и дурман), также известные как делирианты. В литературе можно встретить упоминание каннабиса как галлюциногенного вещества, однако лишь в историческом контексте, поэтому каннабис описан в настоящем обзоре очень кратко.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.61-71. Библ. 149 назв.
Просмотров: 49