Методы лечения пульсирующих гематом и ложных аневризм периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательств

Аннотация:

В работе проведен анализ методов лечения 87 больных с ложной аневризмой и пульсирующей гематомой периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательств. Всем пациентам с пульсирующей гематомой лечение начиналось с локальной компрессии давящей повязкой. Эффективность компрессии составила 89,2%. Попытки локальной компрессии у пациентов с ложными аневризмами оказались не успешны, и все больные были оперированы. Открытое хирургическое лечение было эффективно в 100% случаев у пациентов с ложными аневризмами. На эффективность лечения влияли: прием пациентом антикоагулянтных и дезагрегантных препаратов, конституциональные особенности больного, артериальная гипертензия, локализация и диаметр постпункционного дефекта артерии. Сформулированы определения пульсирующей гематомы и ложной аневризмы периферических артерий. Эндоваскулярные вмешательства, несмотря на ряд преимуществ перед открытым хирургическим лечением, являются инвазивными методиками и предполагают такие осложнения, как пульсирующие гематомы и ложные аневризмы периферических сосудов, причем их количество увеличивается пропорционально распространению ангиографических методов диагностики и лечения. По данным литературы в структуре местных осложнений после пункции артерии ложные аневризмы занимают 60—80%. Для снижения частоты осложнений в настоящее время чаще используют трансаксиллярный, трансбрахиальный и трансрадиальный доступы, ушивающие инструменты. Однако и при таких доступах и развитии эндоваскулярных технологий отмечены повреждения пунктируемой артерии. На сегодняшний день актуальными видами лечения пульсирующих гематом и ложных аневризм являются хирургический и компрессионный методы с различными их модификациями. Цель работы: проанализировать результаты хирургического и компрессионного методов лечения ложных аневризм и пульсирующих гематом периферических артерий после эндоваскулярных вмешательств.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 7.-С.21-24. Библ. 7 назв.
Просмотров: 41