Криодеструкция при местнораспространенном раке поджелудочной железы

Аннотация:

Улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных местнораспространенным раком поджелудочной железы. С 2012 г. криодеструкция лапаротомным доступом была выполнена 36 больным местнораспространенным раком поджелудочной железы. Мужчин было 14 (38,9%), женщин — 22 (61,1%), средний возраст больных — 58 ± 6,8 года. Размер опухолей поджелудочной железы варьировал от 4 до 10 см. Применяли отечественные установки "Крио-МТ", "КРИО-01" (ЕЛАМЕД), криоаппликаторы 2—5 см. Целевая температура составляла -186 °С, время экспозиции — 3—5 мин. Число сеансов зависело от размера опухоли и варьировало от 1 до 5 (в среднем 2,4). Локальная криодеструкция была дополнена формированием обходных анастомозов в 18 (50%) наблюдениях. Всем больным в дальнейшем проведена адъювантная химиотерапия, в 10 наблюдениях дополненная регионарной химиоэмболизацией. Летальных исходов во время криодеструкции и в послеоперационном периоде не было. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения отмечены у 14 (38,8%) больных, тяжелые осложнения — у 13,6%. После криодеструкции происходило полное исчезновение болевого синдрома (39,2%) либо значительное его уменьшение (41,6%). Выживаемость больных через 6, 12, 24, 36 мес составила соответственно 92, 84, 48 и 14%, медиана выживаемости — 18,2 мес. Криодеструкция при местнораспространенном раке поджелудочной железы является вмешательством, в значительной степени улучшающим качество жизни онкологических пациентов, в первую очередь за счет уменьшения болевого синдрома. В сочетании с химиотерапевтическим лечением отмечено и некоторое увеличение выживаемости.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2018
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.37-49. Библ. 30 назв.
Просмотров: 26