ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ СО СНИЖЕНИЕМ МПК В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация:

По данным литературы остеопения широко распространена, поэтому выявление факторов риска и определение групп своевременной профилактики остеопороза и восполнения минеральной плотности кости (МПК) актуально в настоящее время. Цель: Изучить факторы, ассоциированные с развитием остеопении в послеродовом периоде. Проведено одномоментное обследование для выявления факторов развития остеопении у 112 родильниц 20-35 лет на 3-5 сутки после родов. Для оценки факторов снижения МПК проводились исследования анамнеза жизни, образа жизни, питания, антропометрических данных, акушерско-гинекологического анамнеза, течения беременности. Всем родильницам определялись уровни 25-гидроксикальциферола (25-OH-D) сыворотки крови, паратиреиоидный гормон (ПТГ). Оценка МПК проводилась методом двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии в трех отделах скелета. За снижение МПК, соответствующее остеопении принимали Z-критерий от -1 до -2,5 SD, ниже -2,5 SD соответствующее остеопорозу. В результате по результатам рентгеновской остеоденситометрии сформировано две группы: 1 (n=70) - родильницы с остеопенией, 2 (n=42) - родильницы с нормальной МПК. В первой группе остеопения в дистальном отделе предплечья встречалась у 48%, в поясничном отделе позвоночника - у 16%, в проксимальном отделе бедра - у 36% обследованных. Установлено влияние следующих возможных факторов в 1 группе пациенток: ИМТ в 15-20 лет <18 кг/м2 (р<0,013), ИМТ > 25 кг/м2 (р<0,018), 25-OH-D менее 25 нг/мл (р<0,0018), содержание кальция в рационе менее 800 мг/сут (р<0,041). Обнаружено влияние нарушений менструального цикла (р<0,052) и преэклапсии (р<0,042) на МПК в поясничном отделе позвоночника и. Дефицит витамина D выявлен у 82% родильниц в 1 группе, у 18% - недостаточность; во 2 группе дефицит витамина D встречался у 16%, недостаточность - у 70%, у 14% - нормальные значения. У женщин с сочетанием таких факторов, как ИМТ<18 кг/м; питание с содержанием кальция меньше 800 мг/сутки, нарушением менструального цикла в сочетании с недостаточностью витаминам D - остеопения в дистальном отделе предплечья встречалась в 11 раз чаще, чем у женщин из группы без вышеуказанных факторов (OR=11,47059; CI 95%=[4,0326; 32,627]). Заключение: Наиболее существенное влияние на развитие остеопении у родильниц оказывают следующие факторы: ИМТ <18 кг/м2; 25-OH-D<25 нг/мл; питание с содержанием кальция <800 мг/сутки, преэклампсия. Совокупность этих факторов может повышать риск развития остеопении в дистальном отделе предплечья.

Авторы:

Издание: Остеопороз и остеопатии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.10-16. Библ. 19 назв.
Просмотров: 23