Рефераты иностранных журналов

Аннотация:

Сегодня отсутствуют общепризнанные критерии применения радиочастотной абляции (РЧА) при лечении метастазов колоректального рака (КРР) в печень на фоне проведения пациентам эффективной современной химиотерапии. Цель исследования — установить критерии отбора больных с метастазами КРР в печень, у которых применение РЧА позволило бы улучшить отдаленные результаты. С 2002 по 2007 г. РЧА метастазов КРР в печень выполнена у 88 пациентов, системная химиотерапия у которых привела к частичной ремиссии (ЧР), стабилизации заболевания или прогрессированию процесса (ПП). Анализ отдаленных результатов, прослеженных в сроки от 5,2 до 11,1 года (в среднем 8,2 года), позволил установить, что клинические данные коррелировали с общей и безрецидивной выживаемостью (ОВ и БРВ). Низкие показатели ОВ и БРВ достоверно коррелировали с ПП после системной химиотерапии, предшествующей РЧА (HR 5,46; р < 0,0001 и HR 6,46; р < 0,0001), количеством метастазов КРР (>4) (HR 3,13; р = 0,0005 и Н R1,77; р = 0,0389) и уровнем ракового эмбрионального антигена (РЭА) >100 нг/мл (HR 1,67; р = 0,032 и HR 1,67; р = 0,044). Наличие четырех критериев (ЧР, количество метастазов КРР <3, максимальные размеры <3 см и РЭА <100 нг/мл) позволило сформировать группу пациентов (п = 23) с достоверно большей вероятностью пятилетней ОВ и БРВ (39 и 22% соответственно) по сравнению с больными, у которых отсутствовали хотя бы три из этих критериев (0—27 и 0—9%, р < 0,001 соответственно). Применение шкалы, учитывающей четыре критерия (ответ на системную химиотерапию, количество метастазов КРР <3, размеры метастаза <3 см и низкий уровень РЭА), позволяет отобрать больных с метастазами КРР в печень, у которых дополнительное применение РЧА может способствовать улучшению показателей выживаемости. Почти у четверти отвечающих этим критериям пациентов может быть достигнута пятилетняя БРВ после эффективной системной терапии, дополненной РЧА.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.125-129. Библ. 0 назв.
Просмотров: 26