Локальная интерферонотерапия в иммунореабилитации детей раннего возраста, часто и длительно болеющих респираторными инфекциями

Аннотация:

Проблема часто и длительно болеющих (ЧДБ) детей на фоне диорегуляторных процессов в иммунной системе, а следовательно, и поиск оптимальных иммунореабилитационных мероприятий, являются актуальными вопросами повседневной педиатрической практики. Целью исследования явилась разработка амбулаторной программы двухэтапной иммунореабилитации, включающей локальную интерферонотерапию часто болеющих детей. Нами было обследовано 150 детей в возрасте 1,5-3,5 лет, посещающих дошкольные учреждения, из них 100 детей вошли в группу ЧДБ детей, частота заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) у которых составляла от 8 до 12 раз в год, 50 детей, болеющих ОРИ от 2 до 4 раз в год, составили группу сравнения. У детей обеих групп исследовали ряд иммунологических показателей (уровни Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулина А слюны и носового секрета, лизоцима слюны). Для оценки эффективности программы двухэтапной иммунореабилитации с применением локальной интерферонотерапии рекомбинантным интерфероном альфа-2b в комбинации с антиоксидантами (гель Виферон®), которая была применена у 40 детей из группы ЧДБ, клинико-иммунологическое исследование проводилось до и после оздоровления. Разработанная программа продемонстрировала клинико-иммунологическую эффективность: на фоне регрессии дисрегуляторных процессов в иммунной системе значительно сократилось количество эпизодов ОРИ, уменьшилась длительность и тяжесть их проявления, снизилось количество обострений хронических заболеваний лимфоглоточного кольца. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРИ) у детей раннего возраста, посещающих детские дошкольные учреждения, является по-прежнему важной проблемой практической педиатрии. В этой связи проблема иммунореабилитации часто и длительно болеющих (ЧДБ) детей, особенно раннего возраста, остается актуальной. Распространенность ОРИ у детей составляет до 65%, при этом у 25% детей наблюдаются возвратные эпизоды ОРИ. Показано, что существует определенная резистентность данной категории пациентов к традиционным методам лечения - проводимая терапия в остром периоде ОРИ не предотвращает возникновение следующего эпизода ОРИ. Дети раннего возраста, посещающие дошкольные учреждения, имеют высокий уровень заболеваемости, который в 50% случаев обусловлен ОРИ. Острая вирусная инфекция приводит к истощению защитных механизмов иммунной системы, что способствует присоединению вторичной инфекции. Частая повторяемость ОРИ формирует дефектное функционирование не только противовирусных, но и противобактериальных защитных механизмов, что способствует хронизации воспалительного процесса и отражается в понятии «возвратные» или «упорно-рецидивирующие» инфекционно-воспалительные заболевания. Решение задач по снижению заболеваемости детей раннего возраста ОРИ должно оказать позитивный клинический эффект - способствовать значительному снижению формирования хронической инфекционно-воспалительной патологии респираторного тракта. Система интерферонов (ИФН) -«краеугольный камень» противовирусной защиты. От полноценности функционирования системы ИФН, ее взаимодействия с другими компонентами иммунной защиты, особенно на первых этапах контакта с вирусами, от агрессивных свойств самих вирусов зависит исход многих вирусных инфекций. При возвратных ОРИ описаны различные нарушения в работе системы ИФН в виде дефицита сывороточных ИФН, дефектной индуцированной продукции ИФНсх и ИФНу, в т.ч. дефицита продукции ИФНа клетками эпителия как верхних, так и нижних дыхательных путей

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.66-72. Библ. 13 назв.
Просмотров: 30