Диагностическая значимость маркеров метаболизма железа при анемии воспаления у детей, больных хроническим гепатитом В

Аннотация:

Цель исследования - установление особенностей феррокинетинеских изменений у детей, больных хроническим гепатитом В (ХГВ) с анемией воспаления. Под наблюдением находились 140 детей, больных ХГВ в возрасте от 3 до 18 лет с сопутствующей анемией, мальчиков 63,4% и девочек 36,6%. Из них 85 детей с рефрактерным вариантом анемии воспаления (РА - не ответившие на лечение препаратом железа в анамнезе) и 55 больных детей с нерефрактерным вариантом (нРА - ответившие на лечение препаратом железа в анамнезе). Верификация HBV проводилась методами ИФА и ПЦР. Диагноз ХГВ у детей основывался на данных анамнеза клинико-лабораторного и инструментального обследования. Факт анемии устанавливался согласно критериям ВОЗ. Контрольную группу составили 30 детей, больных ХГВ без анемии. Общий анализ крови проводили на гематологическом автоматическом анализаторе «Mindray» модели ВС-5800 (Китай) с определением гемоглобина (НЬ) и эритро-цитарных индексов: среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН), средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) ширины распределения эритроцитов по объему (RDW). Методом ИФА определяли маркеры феррокинетики: сывороточное железо (sFe), растворимые трансферриновые рецепторы (sTfR), ферритин (Ft), трансферрин (Tf) с использованием наборов «Biochemmack», Москва (2012). Высчитывался КНТ - коэффициент насыщения трансферрина по формуле sTfR/logFt. При исследовании гемограммы было выявлено снижение гемоглобина в обеих группах, но наиболее низкие его значения отмечались среди детей с нРА (97,5 ± 1,74 g/l против 105 ± 0,75 g/l детей с РА при контроле 130 ± 1,79 g/l, р < 0,001). Также информативностью для больных ХГВ с нРА отличались такие показатели общего анализа крови как микроцитарная (MCV-73,96 ± 0,56 fL), гипохромная (МСН-24,63 ± 0,17pg; МСНС-319 ± 1,03) анемия с гетерогенным анизоцитозом (RDW-17,9 ± 0,61 %, р < 0,001). В отличие от нРА для РА была характерна нормохромная нормоцитарная анемия без анизоцитоза (MCV-81,99 ± 0,82; МСН-28,74 ± С,31 рд; МСНС-326,3 ± 1,05; RDW - 14,86 ± 0,21%, при контроле MCV-86,2 ± 2,5; МСН-29,35 ±0,15 рд; RDW-13,0 ± 0,89% р < 0,05).

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2018
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.62-73. Библ. 3 назв.
Просмотров: 32