Торакоскопические пневмонэктомии при раке легкого: технические возможности и непосредственные результаты

Аннотация:

Введение. В настоящее время накопленный мировой опыт выполнения пневмонэктомии торакоскопическим доступом не позволяет считать данный вид операций стандартом лечения больных с местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого в связи с сохраняющимися техническими трудностями при выполнении подобных хирургических вмешательств и недостатком данных об онкологической целесообразности. В статье представлен наибольший в России опыт торакоскопических пневмонэктомий (п=39) при раке легкого. Мы провели сравнительный анализ возможностей и целесообразности выполнения пневмонэктомий торакоскопическим доступом при раке легкого. Материал и методы. Исследована когорта из 67 пациентов, которым выполнена торакоскопическая (1-я группа, п=39, 2015—2017 гг.) или торакотомическая (2-я группа, п=28, 2014—2017 гг.) пневмонэктомия. В статье описаны технические возможности выполнения расширенных и комбинированных пневмонэктомий торакоскопическим доступом, представлен сравнительный анализ непосредственных результатов. Результаты. При оценке края резекции и количества удаленных лимфатических узлов, прошедших морфологическое исследование, а также числа осложнений статистически значимой разницы между группами не отмечено (р>0,05). Статистически достоверно преимущество торакоскопической пневмонэктомии при раке легкого по таким критериям, как продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ) после операции и пребывания в отделении реанимации и интенсивной хирургии (ОРИТ), мобилизация больных, длительность послеоперационного стационарного лечения (р<0,05). Заключение. Торакоскопический доступ не ограничивает возможности выполнения расширенных и комбинированных пневмонэктомий при раке легкого. Преимущества выполнения пневмонэктомий торакоскопическим доступом при раке легкого очевидны: четкость визуализации, хороший контроль гемостаза, удобство прецизионной мобилизации, ранняя активизация больных в послеоперационном периоде, сокращение сроков стационарного лечения. Ключевые слова: рак легкого, пневмонэктомия, вилеоэнлоскопические операции.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.13-16. Библ. 13 назв.
Просмотров: 26