Показатели гемостаза у пациентов с атеросклерозом периферических артерий при реконструктивно-восстановительных операциях

Аннотация:

Цель исследования — оценить активность факторов внутреннего каскада коагуляции и гемостатических маркеров дисфункции эндотелия у пациентов до и после реконструктивно-восстановительных операций на артериях нижних конечностей. В исследование были включены 80 пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) НБ—III стадии по Покровскому—Фонтейну. Из них 40 пациентов с ОААНК подверглись открытым вмешательствам на аортобедренно-подколенном сегменте (1-я группа), и 40 пациентов прошли консервативное лечение (2-я группа). При включении больных в исследование и через 3 мес после операции были взяты образцы венозной крови для оценки активности факторов свертывания крови VIII, IX, XI, фактор фон Виллебранда (ФВ), оксида азота II и протеина С (ПрС). У пациентов 1-й группы средние значения активности факторов VIII, IX, XI и ФВ были повышены по сравнению с нормой до оперативного вмешательства. Через 3 мес наблюдался еше больший рост активности факторов VIII и ФВ, сохранялся повышенный уровень IX и XI факторов при снижении показателей метаболитов NO. У пациентов 2-й группы были повышены средние значения активности факторов IX, XI и ФВ при нормальном уровне метаболитов NO и ПрС. Таким образом, у больных с ОААНК определялось исходное протромбогенное состояние системы гемостаза, более выраженное у оперированных пациентов. Оперативное вмешательство приводит к еще большему сдвигу в сторону гиперкоагуляции. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК) занимает одно из ведущих мест. Распространенность ОААНК колеблется от 2,5% в возрастной группе 50—59 лет до 14,5% в возрастной группе старше 70 лет. В настоящее время одним из ведущих методов лечения ОААНК являются оперативные вмешательства. Результаты реваскуляризирующих сосудистых операций впечатляют, однако проблема послеоперационных осложнений продолжает оставаться актуальной.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.46-49. Библ. 13 назв.
Просмотров: 24