Критическая ишемия культи бедра: частота, клиническое значение и диагностика

Аннотация:

Цель работы — изучить частоту возникновения, факторы, оказывающие влияние на 5-летнюю выживаемость больных после ампутации, особенности клинической картины и диагностики ишемии культи бедра. В период 1997—2015 гг. обследованы 1287 больных с заболеваниями периферических артерий после ампутации бедра, среди них 50 больных с ишемией культи. Ишемия культи бедра развивается в 5,2% случаев и существенно снижает показатели 5-летней выживаемости больных. Гемодинамическим критерием ишемии являются показатели транскутанного напряжения кислорода ниже 20 мм рт.ст. Ампутация конечности нередко остается единственно возможным способом спасения пациента. По мнению Ю.В. Белова, «ампутация абсолютно показана, когда встает вопрос — либо конечность, либо жизнь больного». Вместе с тем медико-социальные последствия «большой ампутации», в первую очередь, ампутации бедра, остаются крайне тяжелыми; послеоперационная летальность достигает 25%, а 50% порог смертности отмечается уже через 1,5 года. Одним из грозных осложнений раннего послеоперационного периода является прогрессирование артериальной недостаточности сохраненного сегмента конечности; различным аспектам его изучения посвящено немало работ. Однако возникновение критической ишемии культи бедра (КИКБ) наблюдается и в более поздние сроки, иногда через несколько лет после ампутации бедра. Тем не менее это тяжелое заболевание с крайне негативным прогнозом остается практически неизученным. В современной литературе имеются лишь единичные сведения о клинической картине и лечении ишемии культи бедра, возникшей в отдаленном периоде после ампутации.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.50-55. Библ. 13 назв.
Просмотров: 26