Местная фотодинамическая терапия в лечении и коррекции кожных патологий и эстетических дефектов: принципы и новые способы применения

Аннотация:

В данной статье представлен обзор клинических исследований ФДТ и обсуждается каждый из ее существенных аспектов: механизм действия, часто используемые фотосенсибилизаторы, источники света и клиническое применение в дерматологии. Из всех многочисленных клинических исследований ФДТ в дерматологии этот обзор сосредотачивается на тех, в которых сообщается о примечательных терапевтических преимуществах местной ФДТ при доброкачественных патологиях кожи (таких как акне, вирусные бородавки), а также с целью фотоомоложения без серьезных побочных эффектов. Ключевые слова: фотодинамическая терапия, местные фотосенсибилизаторы, доброкачественные заболевания кожи, акне, бородавка, фотоомоложение Принцип фотодинамического действия был впервые описан Оскаром Раабом в 1890 г. Он обнаружил, что краситель акридиновый оранжевый оказывает цитотоксический эффект на инфузорию-туфельку Paramecium caudatum, если скомбинировать его со светом и кислородом; взятые же по отдельности, эти факторы не вызывали повреждения клеток. В 1903 г. фон Таппайнер доложил, что введение эозина после облучения светом приводило к тканевым реакциям, зависимым от кислорода, и ослаблению симптоматики кожных заболеваний, например, при широких кондиломах, волчанке обыкновенной, псориазе, сифилисе и раке кожи. Он назвал этот эффект фотодинамической реакцией. В конце 1970-х гг. группа ученых под руководством Томаса Доэрти представила метод фотодинамической терапии (ФДТ) с использованием в качестве фотосенсибилизатора производного гематопорфирина (ПГП). ФДТ основана на поглощении видимого света фотосенсибилизатором, который затем производит активные формы кислорода (АФК), например синглетный кислород, разрушающие раковые клетки, кровеносные сосуды и патогенные микроорганизмы. Местные фотосенсибилизаторы используются главным образом в дерматологии, потому что их можно наносить непосредственно на кожу и они редко вызывают отсроченную фототоксичность — известный нежелательный побочный эффект системных фотосенсибилизаторов. Местная ФДТ — новый и быстро развивающийся метод лечения воспалительных кожных заболеваний, таких как актинический кератоз, псориаз, акне и саркоидоз, а также инфекционных болезней кожи, в том числе простых бородавок, остроконечных кондилом и кожного лейшманиоза. Активно исследуются возможности ФДТ в лечении и профилактике рака кожи у пациентов с иммуносупрессивными состояниями старше 40 лет. В недавних публикациях рассмотрели роль ФДТ при предраковых поражениях и поверхностных формах рака кожи. Кроме того, постоянно расширяется ряд незарегистрированных способов ее применения. В данном обзоре мы обобщаем основные принципы использования ФДТ при доброкачественных дерматологических патологиях и приводим результаты клинических исследований и наблюдений эффективности местной ФДТ в лечении акне, фотоповреждения кожи и инфицирования вирусом папилломы человека (бородавки).

Авторы:

Издание: Косметика & медицина
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.42-50. Библ. 68 назв.
Просмотров: 39