Успешное лечение больного хроническим панкреатитом, осложненным кровотечением

Аннотация:

Аррозионные кровотечения осложняют хронический панкреатит (ХП) в 4—7,7% случаев. Деструкция панкреатических протоков, особенно при наличии панкреатической гипертензии, приводит к формированию псевдокисты (ПК), частота которых при ХП достигает 50—60%. Высокая протеолитическая активность панкреатического сока способствует аррозии артериальных сосудов, формированию ложных аневризм — ЛA. ЛA развиваются чаще всего из селезеночной, гастродуоденальной артерий и их ветвей. Целостность ЛА часто нарушается. К этому может привести обострение ХП. Летальность при кровотечении из ЛА достигает 60—80%. Однако в связи с появлением рентгеноэндоваскулярных вмешательств (РЭВВ) и разработкой новых конструкций для эмболизации и стентирования сосудов кровотечение из ЛА уже не носит фатального характера. Селективная ангиография (АГ) позволяет выявить источник кровотечения, а эмболизация создает стойкий гемостаз. Приводим собственное клиническое наблюдение. Больной Л., 43 лет, поступил в клинику в экстренном порядке 10.07.13 с жалобами на боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что пациент много лет страдал ХП. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) брюшной полости, магнитнорезонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) выявлены признаки панкреатита, киста головки ПЖ диаметром 6 см, связанная с протоком ПЖ. Киста дренирована под контролем УЗИ. Больному выполнена фистулография.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.72-74. Библ. 7 назв.
Просмотров: 22