НЕОБХОДИМОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

Доля пожилых людей во всем мире растет, частота патологий, увеличивающихся с возрастом, таких, как артериальная гипертония и сердечная недостаточность также возрастает. По статистическим данным распространенность сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста значительно больше, чем у других возрастных групп. Так, среди взрослого населения в среднем она составляет 2%, а по данным, приведенным итальянской рабочей группой по изучению старения, при обследовании 5632 человек частота сердечной недостаточности в возрасте 65-84 года достигает 5,4%. Существует целый ряд факторов, способствующих росту сердечной недостаточности у пожилых. 1. Возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе:  снижение активности симпатоадреналовой системы;  уменьшение чувствительности бета-адренорецепторов к симпатическим влияниям:  морфологические изменения артериол с утолщением их стенки и сужением просвета;  увеличение соотношения коллагена к эластину в сосудистой стенке с увеличением их ригидности и в миокарде с развитием диастолической дисфункции;  снижение способности сосудов к эндотелийзависимой релаксации;  уменьшение сердечного выброса;  метаболические изменения миокарда;  уменьшение емкости сосудистого русла;  уменьшение объема циркулирующей крови;  снижение тонуса вен. 2. Большая частота артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов и сердца. 3. Снижение функции почек. 4. Снижение функции щитовидной железы. 5. Анемии. 6. Частое использование лекарственных препаратов, способствующих развитию сердечной недостаточности.  нестероидные противовоспалительные препараты;  антиаритмические препараты 1а и 1с классов, большие дозы бета-адреноблокаторов;  иммуномодуляторы типа интерферон-альфа, интерферон-гамма;  трициклические антидепрессанты. Затраты на лечение больных с сердечной недостаточностью велики - они составляют до 8-10% от общего бюджета средств, отпускаемых на лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно, 70% от данной суммы расходуется на лечение этих больных в условиях стационара.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 1999
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.3-11
Просмотров: 22