Клинический опыт применения различных лекарственных форм эстрадиола в программах ЭКО с переносом размороженных эмбрионов

Аннотация:

Цель исследования — провести сравнительный анализ применения препаратов, содержащих эстрадиол, в двух лекарственных формах — пероральной и трансдермальной при подготовке пациенток к переносу размороженных эмбрионов. Материал и методы. В исследование включены 50 женщин в возрасте 28—40 лет с бесплодием, которым планировалось выполнение программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом размороженных эмбрионов. Произвольным способом сформированы группы: пациентки 1-й группы (п=25) получали содержащий эстрадиол препарат прогинова (пероральная форма) со 2—5-го дня менструального никла в дозе 4—8 мг/сут; пациентки 2-й группы (п=25) получали содержащий эстрадиол препарат дивигель (трансдермальная форма) со 2—5-го дня менструального цикла в дозе 2—3 мг/сут. Оценку эффективности проводили на основании изменения толщины эндометрия, определяемой при ультразвуковом исследовании матки (М-эхо), а также по уровню эстрадиола в плазме крови и частоте наступления беременности. Результаты. По данным проведенных исследований не выявлено статистически значимых различий в толщине эндометрия и уровня эстрадиола в плазме крови у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 1-й группы частота наступления беременности, подтвержденная УЗИ, составила 36%, 2-й группы — 40%. Выводы. Обе лекарственные формы препаратов, содержащих эстрадиол, одинаково эффективны для обеспечения необходимой толщины эндометрия и уровня половых гормонов в программах ЭКО с переносом размороженных эмбрионов. При этом применение трансдермальной лекарственной формы позволяет использовать меньшую дозу (2—3 мг/сут) по сравнению с пероральной лекарственной формой (4—8 мг/сут). Отмечена большая удовлетворенность пациенток, принимающих препарат, содержащий эстрадиол, в трансдермальной лекарственной форме. В последние годы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом размороженных эмбрионов прочно вошли в клиническую практику. С каждым годом увеличивается число программ ЭКО, предусматривающих выполнение либо криоконсервации оставшихся эмбрионов, либо сегментации цикла с криоконсервацией всех полученных эмбрионов по медицинским показаниям, прежде всего по причине высокого риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Доказана высокая эффективность переноса эмбрионов в криопротоколах; по данным некоторых авторов, частота наступления беременности даже выше, чем в лечебном цикле. Преимуществами такого переноса являются отсутствие гормональной стимуляции и сохранение физиологического гормонального фона пациентки.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.48-52. Библ. 14 назв.
Просмотров: 37