Синхронные эндометриоидные опухоли матки и яичников. Сложности интерпретации

Аннотация:

Цель исследования — провести дифференциальную диагностику первично-множественных и метастатических синхронных эндометриоидных злокачественных опухолей яичников и тела матки. Материал и методы. Проведен анализ соматических мутаций в генах CDKN2A, ARID1A, MLH1, ARID5B, FGFR2, CHD4 у 10 больных с синхронной эндометриоидной аденокарциномой яичников и эндометрия. Результаты. У 6 пациенток из 10 отмечена согласованная картина распределения мутационных изменений в образцах эндометрия и яичника в большинстве исследованных локусов, что может указывать на их клональное, т.е. метастатическое происхождение. В то же время в других 4 образцах выявлены гетерогенность и различия мутационных изменений. Выводы. Четкой корреляции между генетическими и морфологическими особенностями всех исследованных нами опухолей яичников и эндометрия не выявлено. Однако это не исключает полностью факт первичности малигнизации именно в эндометрии с метастатическим поражением яичников. Одной из самых сложных проблем на сегодняшний день для онкологов мира остается рак яичников. По данным Международного агентства по изучению рака (англ. International Agency for Research on Cancer, IARC), ежегодно в мире у 225 500 женщин устанавливают рак яичников и более 140 000 из них умирают. Низкий уровень нашего понимания всех этапов морфогенеза этих опухолей является большим препятствием для ранней диагностики и эффективного лечения данной патологии. Практически не вызывает сомнения, что если источниками герминогенных и стромальноклеточных опухолей являются ткани самого яичника, то происхождение злокачественных эпителиальных опухолей, т.е. рака, еще остается тайной. Следует особо подчеркнуть, что данные современных исследований подводят нас к мысли о необычайной гетерогенности опухолей яичников. Создается впечатление, что диагноз «рак яичника» на самом деле далеко не отражает истинную картину патогенеза.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.66-70. Библ. 15 назв.
Просмотров: 79