Медикаментозное лечение симптомной миомы матки

Аннотация:

В статье рассмотрены варианты медикаментозной терапии миомы матки с помощью селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Показано, что мифепристон — родоначальник данной группы препаратов, открытый в 80-х годах прошлого столетия, является наиболее изученным и перспективным. Интерес к нему не ослабевает. В частности, продолжается исследование онкопротективного действия мифепристона, в том числе в отношении ткани молочной железы. Мифепристон отличается эффективностью и высоким профилем безопасности в лечении пациенток с миомой матки. Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается у 30— 35% женщин, чаще в позднем репродуктивном возрасте; примерно у 30% пациенток она становится симптомной. Миома матки является причиной снижения качества жизни у значительной части женского населения. В 2018 г. опубликованы результаты многоцентрового исследования, касающегося потери рабочего времени и снижения производительности труда у женщин с симптомной миомой матки. В России, по данным разных авторов, миома матки в 50—70% становится причиной гистерэктомии. Трудно отрицать тот факт, что сегодня пациентка ждет от врача решения в пользу медикаментозной терапии, а не хирургического лечения миомы матки. Категорический отказ от хирургического лечения мотивирован осведомленностью женщины о его последствиях; определенную роль играют и атрибуты современного социума — позднее материнство, повторные браки, стремление сохранить качество жизни на нормальном уровне. Наличие миомы матки повышает риск возникновения аномального маточного кровотечения и ассоциировано с неблагоприятным репродуктивным прогнозом. Аномальные маточные кровотечения, анемия, боли в области малого таза и сопутствующие гиперпластические процессы в эндометрии являются показанием к назначению медикаментозных средств либо к хирургическому лечению. Согласно федеральным Клиническим рекомендациям, медикаментозное лечение относится к первой линии терапии симптомной миомы матки. Для каждой пациентки разрабатывают индивидуальную тактику ведения, т.е. подход должен быть строго персонифицированным. Крайне важным аспектом такого подхода является определение факторов риска рецидива миомы у женщин, которым проведено хирургическое лечение.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.81-88. Библ. 42 назв.
Просмотров: 25