Циркадные изменения структуры ритма сердца на досимптомной и симптомной стадиях болезни Паркинсона

Аннотация:

Многочисленные исследования болезни Паркинсона (БП) свидетельствуют, что неврологические нарушения, возникающие при прогрессирующей дегенерации дофаминергических нейронов нигростриарной системы, не ограничиваются мозгом и часто вызывают тяжелые вегетовисцеральные дисфункции, нарушая в том числе регуляцию сердечно-сосудистой системы (ССС) . Дегенеративные нарушения в мозге сопровождаются реорганизацией нейрональных сетей в разных отделах мозга, в том числе гипоталамусе и стволовых структурах, осуществляющих регуляцию функций ССС . Возникающие при этом расстройства вегетативной регуляции сердца часто приводят к угрожающим жизни аритмиям — одной из основных причин внезапной сердечной смерти (ВСС) . Цель исследования. Изучить циркадную регуляцию ритма сердца на досимптомной и ранней симптомной стадиях болезни Паркинсона (БП) и определить функционально наиболее неблагоприятные периоды, в течение которых может возникнуть риск угрожающих жизни аритмий. Материал и методы. Исследования проведены на мышах линии C57BL/6. Мониторинг электрокардиограммы проводили в режиме online с помощью беспроводной телеметрической системы фирмы «ADInstruments» (Австралия). Результаты. Выявлены особенности циркадных изменений структуры ритма сердца на досимптомной и ранней симптомной стадиях БП. На досимптомной стадии изменения вегетативной регуляции сердца возникают ночью. Повышение в это время парасимпатического тонуса свидетельствует о компенсаторных механизмах, которые предотвращают изменения общей мощности спектра. Однако они не могут предотвратить высокий риск развития угрожающих жизни аритмий. Ранняя симптомная стадия приводит к нарушению механизмов не только симпатической, но и парасимпатической регуляции сердца, увеличению симпатического тонуса и нарушению структуры ритма сердца в течение большей части суток. Уменьшение общей мощности спектра свидетельствует о снижении адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, а увеличение интервалов Q—Т, Q—Тс и Tpeak Tend провоцирует риск возникновения угрожающих жизни аритмий. Заключение. БП предопределяет циркадные осложнения вегетативной регуляции сердца как на досимптомной, так и ранней симптомной стадиях, что может стать патогенетической основой для тяжелых цереброкардиальных нарушений. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, вариабельность ритма сердца, угрожающие жизни аритмии, вегетативный баланс.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.85-90. Библ. 36 назв.
Просмотров: 20