Гемистоцитарные астроцитомы

Аннотация:

Гемистоцитарные астроцитомы (ГА) — это вариант диффузных астроцитом GII (ВОЗ, 2016). Как и все диффузные астроцитомы, ГА рецидивируют со временем, что часто сопровождается их злокачественным перерождением в анапластическую астроцитому GIII или во вторичную глиобластому GIV. Однако безрецидивный период и общая выживаемость больных ГА меньше, чем у пациентов с диффузными астроцитомами. Учитывая, что данная группа больных, согласно классификации ВОЗ (2016), относится к категории GII, пациенты с ГА, как правило, не получают комплексного лечения. Нами проведен тщательный анализ исследований по этой проблеме за период с 1956 по 2017 г. Показаны отличия в гистологической картине, иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом профиле, выживаемости пациентов с ГА (GII и GIII) и диффузными астроцитомами GII. Представлен клинический случай трансформации диффузной астроцитомы в ГА (GIII), а затем во вторичную глиобластому. Согласно классификации опухолей центральной нервной системы (ЦНС) ВОЗ (2016), гемистоцитарные астроцитомы (ГА) — это подтип диффузных астроцитом GII, который характеризуется наличием более чем 20% гемистоцитов. Их впервые описал выдающийся немецкий патолог F. Nissl в 1904 г. И только по прошествии более чем 30 лет A. Elvidge (1935) выделил ГА в отдельный подтип астроцитом GII. Распространенность ГА невысока — всего 0,04 случая на 100 тыс. населения в год. Они составляют около 10% от общего числа диффузных астроцитом. Соотношение мужчин и женщин 1,4— 3,5/1. Возраст пациентов с ГА — 42—50 лет, что в среднем на 5—10 лет больше, чем у больных с диффузными астроцитомами. Для определения доли гемистоцитов в астроцитарной опухоли пользуются понятием «гемистоцитарный индекс» (ГИ). Наличие редких гемистоцитов в диффузных астроцитомах не является основанием для диагноза «гемистоцитарная астроцитома».

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2018
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.27-38. Библ. 51 назв.
Просмотров: 50