Эндоваскулярная хирургия дуральных артериовенозных фистул спинного мозга

Аннотация:

Статья посвящена обобщению опыта лечения дуральных артериовенозных фистул (ДАВФ) спинного мозга. Цель исследования — оценить эффективность эндоваскулярного лечения ДАВФ, учитывая патофизиологические механизмы их влияния на спинной мозг. За последние 5 лет (201 3—201 7 гг.) в Институте нейрохирургии обследованы и пролечены 286 пациентов с ДАВФ спинного мозга. Мужчины составили 82%, женщины — 18%, средний возраст 51 год. Эндоваскулярным методом оперированы 279 пациентов, в остальных случаях выполнена прямая операция. Степень поражения спинного мозга оценивалась по данным МРТ. Всем больным с ДАВФ проводилась тотальная селективная спинальная ангиография с целью изучения ангиоархитектоники и выбора метода эндоваскулярного лечения. В результате эндоваскулярного лечения достигнута тотальная окклюзия ДАВФ в 78% случаев, частичная — в 22%. Отдаленные результаты прослежены у всех пациентов в сроки от 6 до 12 мес. В 90% случаев отмечалась положительная динамика или стабилизация неврологической симптоматики. В 60% случаев отмечалось значительное улучшение неврологического статуса в виде быстрого (в течение нескольких дней) восстановления утраченных двигательных функций. У остальных пациентов стабилизировались клинические симптомы. С появлением и развитием инновационных минимально инвазивных технологий в мире стала бурно развиваться эндоваскулярная хирургия, которая позволяет в кратчайшие сроки обследовать и излечить пациентов с сосудистой патологией спинного мозга. Спинальная ангиография и эндоваскулярная эмболизация патологических спинальных сосудистых образований прочно вошли в клиническую практику и продолжают совершенствоваться в стенах Центра нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.15-22. Библ. 20 назв.
Просмотров: 27