САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ, ПАРАМЕТРЫ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И СТРУКТУРА САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПО ДАННЫМ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА САХАРНОГО ДИАБЕТА, СТАТУС 2017 Г.

Аннотация:

ОБОСНОВАНИЕ. Колоссальный социальный ущерб, связанный с высокой распространенностью сахарного диабета (СД), обусловливает государственную важность организации клинико-эпидемиологического мониторинга. ЦЕЛЬ. Провести анализ основных эпидемиологических характеристик СД в РФ (распространенности, заболеваемости, смертности), состояния углеводного обмена (по уровню НЬА)с), динамики структуры сахароснижающей терапии в РФ в 2013-2017 гг. МЕТОДЫ. Объектом исследования являлась база данных Федерального регистра СД (ФРСД) 81-го региона РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 31.12.2017. РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая численность пациентов с СД на 31.12.2017 г. составила 4 498 955 (3,06% населения РФ), из них: СД 1 типа (СД1) - 5,7% (256,1 тыс.), СД 2 типа (СД2) - 92,1% (4,15 млн), другие типы СД - 1,9% (83,8 тыс.), тип СД не указан - 0,3% (13,5 тыс.). Распределение мужчин/женщин: СД 1 - 53,5%/46,5%, СД2 - 29%/71%, другие типы СД - 24%/76%. По мере увеличения возраста снижается доля мужчин. Количество пациентов >65 лет 2 293 520, из них СД1 -21,97 тыс. (3,6% от общего количества СД1), СД2 - 2 271,5 тыс. (54,7% от общего количества СД2). Распространенность СД 2013->2017 гг.: СД1 - 159,8-Н 69,6/100 тыс., СД2 - 2455,3->2775,6/100 тыс., другие типы СД - 51,2->65,8/100 тыс. населения. Заболеваемость: СД1 - 9,8->7,0/100 тыс., СД2 - 226,7->185,2/100 тыс. населения, другие типы СД -7,8-> 12,4/100 тыс. населения. Смертность: СД 1 - 2,3/100 тыс., СД2 - 68,4/100 тыс., другие типы СД - 0,8/100 тыс. населения. Структура причин смерти 2013->2017 гг.: СД 1: диабетические комы - 2,0->1,5%, инфаркт миокарда - 4,0->4,4%, нарушения мозгового кровообращения - 8,2->7,6%, сердечно-сосудистая недостаточность - 18,5->16,4%, хроническая почечная недостаточность - 6,1->6,0%; СД2: 0,2->0,2%, 4,5->4,5%, 12,7->12,2%, 29,0->28,6%, 1,2->1,8%, соответственно. Продолжительность жизни (средний возраст смерти пациентов): СД1 мужчины - 50,3->50,2 лет, женщины - 60,2->57,2 лет; СД2 - 69,8->70,3, 75,1 ->75,9 лет, соответственно. Количество пациентов с целевым уровнем НbА1с <7%: при СД1 - 22,3%->34,0%, при СД2 - 38,0%->52,4%, с уровнем НbА1с->9,0%: при СД1 - 29,2%->21,1%, при СД2 -12,6%->8,8%. Наиболее часто назначаемыми классами препаратов в 2017 г. были: в монотерапии метформин 57,3% и препараты сульфонилмочевины (СМ) 41,1%; в комбинации 2 сахароснижающих препаратов (ССП) при СД2: метформин + СМ - 92,58% и метформин + ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4) - 5,63%; 3 и более ССП: метформин + СМ + иДПП-4 - 83,9% и метформин + СМ + ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (иНГЛТ-2) - 8,98%. Доля инсулинотерапии - 18,6%. Доля пациентов на терапии агонистами глюкагоноподобного пептида 1 типа (аГПП-1) -0,01% без динамики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В РФ в анализируемый период 2013-2017 гг. сохраняется рост распространенности СД и снижение регистрируемой заболеваемости; отмечается увеличение продолжительности жизни при СД2; снижение уровня смертности вследствие диабетических ком при СД1 и стабильные показатели смертности от сердечно-сосудистых причин (инфаркт, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность) и хронической почечной недостаточности при обоих типах СД; стойкое улучшение показателей компенсации углеводного обмена. В структуре медикаментозной терапии СД2 преобладает назначение пероральных ССП, преимущественно метформина и СМ. В динамике возрастает назначение метформина, инсулинов, иДПП-4 и иНГЛТ-2, снижается доля СМ.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2018
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.144-159. Библ. 20 назв.
Просмотров: 59