Бактериальный вагиноз как типичная биопленочная инфекция

Аннотация:

Бактериальный вагиноз (БВ) является одним из наиболее распространенных нарушений состава вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста. В акушерской практике он встречается у 10—30% беременных. БВ — это синергический полимикробный синдром, характеризующийся снижением концентрации или отсутствием Lactobacillus spp., а также интенсивным ростом облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов. Бактериями, специфичными для БВ, являются Gardenarella vaginalis, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Bacteroides, Peptostreptococcus spp.. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus, Atopobium vaginae. В основе возникновения БВ лежат нарушения микробиоценоза влагалища, что связано с экзогенными и эндогенными воздействиями. У каждой 4-й пациентки БВ может протекать бессимптомно. Это заболевание часто имеет хроническое или рецидивирующее течение, что инициирует поиск причин, приводящих к этому. В последнее время внимание ученых направлено на изучение микробных сообществ, объединенных в биопленки. В составе биопленок бактерии взаимодействуют друг с другом и приобретают повышенную устойчивость к факторам внешней среды. Согласно определению, микробная биопленка — это кооперация микроорганизмов, прикрепленных к поверхности эпителия или друг к другу, что обеспечивает значительное увеличение выживаемости в присутствии агрессивных сред и антимикробных препаратов. Биопленка является основным способом существования микробных сообществ в естественных условиях обитания. При этом адсорбированные на субстрате и прикрепленные друг к другу клетки заключены в матрицу внеклеточных полимерных субстанций, продуцируемых микроорганизмами в соответствии с уровнем развития популяции и условиями транскрипции генов. Биопленки могут образовывать и условно-патогенные бактерии — представителей нормальной микробиоты, и условно-патогенные бактерии — дисбиотической микробиоты, и патогенные бактерии, вызывающие инфекционные процессы различной локализации. У пациенток с БВ биопленки выявляются в 90% наблюдений. Наиболее распространенными микроорганизмами, Цель исследования. Оценка эффективности препарата «Мульти-Гин АктиГель» для лечения бактериального вагиноза (БВ) как типичной биопленочной инфекции и профилактики его рецидивов у беременных. В основную группа (1-я группа) вошли 50 беременных с угрозой преждевременных родов и впервые выявленным БВ. Группу сравнения (2-я группа) составили 30 беременных с БВ, пролеченных метронидазолом и клиндамицином за 3 мес до госпитализации. Проведены клиническое и лабораторное обследования. В ходе терапии БВ пациентки 1-й группы получали Мульти-Гин АктиГель. В группе сравнения назначался пробиотик. Заключение. Препарат «Мульти-Гин АктиГель» — эффективное средство для лечения БВ и профилактики его рецидивов, действует на биопленочную инфекцию. Он является безопасным для плода и может назначаться беременным в ранние гестационные сроки, когда решаются вопросы наиболее эффективной профилактики осложнений беременности и родов.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.97-100. Библ. 9 назв.
Просмотров: 44