Опыт хирургического лечения больных с расслоением аорты 1-го типа по DeBakey

Аннотация:

Статья посвящена основателю Российского научного центра хирургии академику Б.В. Петровскому, который создал многопрофильное хирургическое учреждение, отвечающее самым высоким мировым стандартам. Проблема лечения расслоений и аневризм торакоабдоминальной аорты, являясь наиболее сложной и трудоемкой, решалась в стенах Российского научного центра хирургии от первых операций до сложнейших гибридных вмешательств и одномоментной «открытой» реконструкции всей аорты. Расслоение аорты является одним из наиболее опасных заболеваний в современной сердечно-сосудистой хирургии. По данным проекта Global Burden Disease, летальность при аневризме или расслоении аорты в мире достигает 2,78 случая на 100 тыс. населения в год (в 1990 г. она составляла 2,49 случая на 100 тыс. населения) (U. Sampson, 2014). Согласно различным исследованиям, заболеваемость расслоением аорты находится в диапазоне 2—3,5 случая на 100 тыс. населения в год (С. Anagnostopoulos, 1975; Т. Giujusa, 1994; L. Kurland, 1970; I. Meszaros, 2000; V. Fuster, 1994; W. Clouse, 2004; L. Hiratzka, 2010). Естественное течение расслоения аорты 1-го типа по DeBakey связано с крайне высокой летальностью. В 40% случаев смерть наступает непосредственно в момент манифестации расслоения, далее при поражении проксимальных отделов аорты летальность нарастает со скоростью 1%/ч и к концу 1-й недели достигает 80—94%. Из перенесших острый период пациентов с расслоением всей аорты 5-летняя выживаемость без хирургического лечения составляет 10—15% (С. Anagnostopoulos, 1972; G. Green, 2003). Безусловно, за несколько десятилетий хирургия расслоения аорты прошла огромный путь развития и в настоящее время не просто спасает жизнь пациента, но и стремится достичь максимально стабильного результата, обеспечить наилучшее качество жизни в отдаленном периоде и снизить вероятность повторных и этапных вмешательств на аорте. Помимо таких выдающихся изобретений современной хирургии, как клапаносберегающие операции, различные виды пластики корня аорты, а также множество доступных в практике протезов клапанов, аортальные хирурги располагают огромным арсеналом техник протезирования аорты, методик защиты головного мозга и висцеральных органов, позволяющих выполнять подобные реконструкции с относительно невысокими периоперационными рисками.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 7.-С.8-13. Библ. 16 назв.
Просмотров: 51