Хирургия релаксации диафрагмы: со времен Б.В. Петровского до наших дней

Аннотация:

Жалобы, характерные для релаксации диафрагмы, одним из первых описал в 1774 г. J. Petit. Кроме того, по результатам вскрытия он сформулировал присущие этому состоянию изменения диафрагмы. Собственно термин «релаксация диафрагмы» впервые предложил S. Wieting в 1906 г. Он считал, что именно из-за снижения тонуса диафрагмы происходит ее выпячивание, и под термином «релаксация диафрагмы» подразумевал причину данного заболевания. Более того, S. Wieting четко разграничил заболевания «релаксация диафрагмы» и «грыжа диафрагмы» на основании их различной этиологии и анатомических особенностей: он предложил использовать термин «релаксация диафрагмы» только при отсутствии грыжевых ворот и оставить термин «грыжа» для остальных случаев. Одними из первых операцию по поводу релаксации диафрагмы через торакотомию выполнили J. Morley и соавт. в 1920 г., W. Lerche в 1921 г. — через абдоминальный доступ (левосторонний параректальный доступ) [4] и P. Duval в 1922 г. — через торакоабдоминальный доступ. В последующие десятилетия различными хирургами использовались все 3 вида доступов в различных вариациях. Так, при абдоминальном доступе, кроме левостороннего параректального, применяли разрезы вдоль левой реберной дуги, разрез с пересечением левой прямой мышцы живота. При трансторакальном доступе различные авторы использовали седьмое, восьмое либо девятое межреберья. Торакоабдоминальный доступ из-за большой травматичности применяли реже. К 60-м годам XX века в мире был накоплен значительный опыт операций при релаксации диафрагмы, испробованы различные доступы и методы хирургического лечения этого заболевания.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 7.-С.60-66. Библ. 42 назв.
Просмотров: 42