Хирургическое лечение больных местно-распространенным и генерализованным раком пищевода

Аннотация:

Цель исследования — анализ собственных результатов хирургического лечения больных местно-распространенным и генерализованным раком пищевода (РП). Материал и методы. В 2009—2017 гг. оперированы 146 больных местно-распространенным (стадия ИВ—IVA) и генерализованным (стадия IVB) РП. Опухоль нижнегрудного отдела пищевода диагностировали у 52 (36%) больных, среднегрудного - у 76 (52%) и верхнегрудного — у 18 (12%). В соответствии с TNM (8-е издание) у 17 (12%) больных диагностировали II стадию, у 67 (46%) — III стадию и у 62 (42%) — IV стадию РП. Результаты. Неоадьювантную терапию получали 33 (23%) пациента. Трансхиатальную экстирпацию пищевода выполнили 34 (23%) больным со II и III стадией заболевания, трансторакально оперированы 104 (71%), при этом у 46 (45%) из них была IV стадия опухолевого процесса. С 2014 г. в клинике провели 8 малоинвазивных операций: 4 больным выполнили тораколапароскопическую и еще 4 — синхронную тораколапароскопическую экстирпацию пишевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой. Летальный исход отмечен у 5 (0,03%) больных. Медиана выживаемости составила 36±4,6 мес, 5-летняя выживаемость не превысила 17%. Заключение. Комбинированную терапию у больных с местно-распространенными и генерализованными формами РП целесообразно начинать с операции, в том числе с применением эндовидеохирургических технологий. Это позволяет сократить предоперационный период и снизить риск развития летальных осложнений основного заболевания.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.15-19. Библ. 12 назв.
Просмотров: 34