Осложнения после торакоскопической лобэктомии у больных со злокачественными опухолями легких

Аннотация:

Цель исследования — улучшить непосредственные результаты торакоскопических анатомических резекций легких в объеме лобэктомии у больных со злокачественными первичными и метастатическими опухолями легких за счет уменьшения частоты осложнений путем системного анализа данных одного специализированного учреждения. Материал и методы. Использованы данные торакального хирургического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена за 6 лет (2010—2015 гг. включительно), где за этот период выполнено 219 торакоскопических анатомических резекций легких (лобэктомий), включая 47 операций, завершенных торакотомным доступом в результате конверсии. Проведен сравнительный анализ осложнений после торакоскопических операций и посредством конверсии в торакотомию. Результаты. Обшая частота осложнений при завершенных торакоскопических операциях оказалась сходной при сравнении с «конверсионными» и составила 42 (24,4%) из 172 против 11 (23,4%) из 47 (р>0,05). Частота длительной негерметичности легочной паренхимы в послеоперационном периоде была ниже после торакотомии, что составило 4 (8,5%) из 47, чем после торакоскопической операции — 25 (14,5%) из 172 (р>0,05). Нарушение сердечного ритма чаше встречалось после конверсии операции 3 (6,3%) из 47 против 3 (1,7%) из 172 (р>0,05). Несостоятельности культи бронха не было в группе операций с конверсией, а при торакоскопических она отмечена у 1 больного. Заключение. Таким образом, торакоскопическая лобэктомия является относительно безопасным хирургическим вмешательством. Выполнение конверсии в процессе операции не приводит к ухудшению течения послеоперационного периода. Разработанные технические приемы позволяют добиваться эффективного аэростаза, в том числе у больных с плохо выраженными междолевыми бороздами легкого. Возраст больного старше 70 лет является неблагоприятным фактором риска развития послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.26-33. Библ. 35 назв.
Просмотров: 23