Влияние почечной дисфункции на показатели качества жизни, связанные с ощущением болей и общего дискомфорта при артериальной гипертензии

Аннотация:

Определить выраженность испытываемых пациентом болевых ощущений и общего дискомфорта по визуально-аналоговой шкале при артериальной гипертензии и установить возможную зависимость этого показателя от степени снижения скорости клубочковой фильтрации, отражающей стадии хронической болезни почек. В исследование вошли пациенты с диагнозом «гипертоническая болезнь», находившиеся на лечении в терапевтическом отделении ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России, давшие согласие на участие в исследовании. Критерий включения в исследование — установленный диагноз гипертонической болезни II—III степени, критерии исключения — снижение скорости клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2, тяжёлая сопутствующая соматическая патология, декомпенсированный сахарный диабет. Всем больным проводили клиническое обследование, включающее оценку жалоб и данных объективного состояния, лабораторные и инструментальные исследования (электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковое исследование почек, тест 6-минутной ходьбы). Для определения степени почечной дисфункции использовали формулу для расчёта скорости клубочковой фильтрации CKD-EPI (от англ. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Formula). Для оценки болевых ощущений разного рода и выраженности общего дискомфорта, связанного с заболеванием, была использована визуально-аналоговая шкала. У 8 (11,7%) пациентов скорость клубочковой фильтрации была высокой и оптимальной, у 27 (38,2%) анкетированных зарегистрировано незначительное её уменьшение. Снижение скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2 было выявлено у 33 (48,5%) включённых в исследование. 87% пациентов отметили снижение показателя качества жизни, среднее значение которого составило 7±1 балл по визуально-аналоговой шкале в общей группе. В группе пациентов со стадией почечной дисфункции 3а средний балл качества жизни составил 6,5±0,5 балла. В группе со стадией 3b данный показатель ниже — 4,3±0,5 балла. Сочетание артериальной гипертензии и выраженной почечной дисфункции практически на четверть снижает суммарный показатель, отражающий изменение качества жизни; исследование параметров качества жизни по визуально-аналоговой шкале можно использовать в комплексной оценке эффективности проводимых лечебных мероприятий для повышения качества медицинской помощи пациентам при сочетании артериальной гипертензии и хронической болезни почек.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.556-561. Библ. 14 назв.
Просмотров: 21