Факторы, ассоциированные с опухолью прямой кишки, и их влияние на степень патоморфоза после неоадъювантной радиохимиотерапии

Аннотация:

Определить связь между локализацией, степенью инвазии и дифференцировки опухоли в прямой кишке и степенью лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиолучевой терапии. Проведён анализ лечения 88 больных местнораспространённым раком прямой кишки (T2-4N0-2М0): 46 женщин и 42 мужчин. Средний возраст составлял 52,4±1,4 года. Всем больным была проведена неоадъювантная радиохимиотерапия. Во всех группах вне зависимости от локализации преобладали больные со стадией ТЗ и средней степенью дифференцировки. Полная регрессия опухоли IV степени патоморфоза (TRG4) была отмечена у 13 (14,7%) больных, III степень (TRG3) — у 34 (38,6%) пациентов, слабый эффект от лечения (II степень патоморфоза, TRG2) зарегистрирован у 26 (29,5%) больных, отсутствие эффекта от лечения (I степень патоморфоза, TRG1) — у 15 (17,2%) человек. Анализ данных больных с полным или почти полным регрессом опухоли (патоморфоз III и IV степеней) показал, что данный эффект от неоадъювантного лечения наиболее часто был отмечен у больных с локализацией опухоли в нижнеампулярном отделе (58,6%). Среди пациентов с умеренно дифференцированной аденокарциномой преобладали больные со степенью лечебного патоморфоза III и IV — 28 (56%) человек. Относительно степени инвазии во всех группах преобладали больные со степенью лечебного патоморфоза III и IV, но наиболее выраженно — в группе больных со стадиями Т4а и Т4Ь (58,9%). Чем ближе к анальному отверстию расположена опухоль, тем более выражен эффект неоадъювантной терапии; умеренную степень дифференциации опухоли можно считать относительным предиктивным фактором регресса опухоли на фоне предоперационной химиолучевой терапии.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.611-616. Библ. 12 назв.
Просмотров: 26