Предикторы отдаленных неблагоприятных событий после плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях

Аннотация:

Цель. Определить частоту и выявить предикторы отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧKB), Материал и методы. Частота комбинированной конечной точки исследования, включающей смерть от сердечно-сосудистых причин, острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения (МАССЕ — Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events) была оценена у 151 пациента через 6 лет после выборочного 4KB путем анализа медицинской документации и телефонного интервью. Результаты. Через 6 лет после плановых ЧKB смерть от сердечнососудистых причин была зарегистрирована у 10,6% пациентов, острый коронарный синдром развился у 34,4%, острое нарушение мозгового кровообращения — у 6,6%. В целом МАССЕ отмечены у 40,4% пациентов. Предикторами МАССЕ в отдаленный период были хроническая болезнь почек, контраст-индуцированное острое повреждение почек, исходный уровень С-реактивного белка >5,5 мг/л. Рестенозы ранее установленных стентов увеличивали риск развития МАССЕ в 8,09 раза, хроническая обструктивная болезнь легких — в 3,4 раза, фибрилляция предсердий — в 2,84 раза, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям—в 2,94 раза, очень высокий риск развития контраст-индуциро-ванной нефропатии (>11 баллов по шкале R. Mehran) — в 2,15 раза. Заключение. Определение предикторов отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов после плановых 4KB позволяет на основе использования простых клинических характеристик выделять группы больных с высоким остаточным риском, которые требуют своевременного применения более активных стратегий вторичной профилактики при последующем наблюдении.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.46-52. Библ. 15 назв.
Просмотров: 21