Диагностическое и прогностическое значение определения растворимых молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 у пациентов с сепсисом

Аннотация:

Обзор посвящен оценке возможности использования молекул клеточной адгезии, в частности молекулы межклеточной адгезии 1-го типа (ICAM-1 — от англ. intercellular adhesion molecule type 1) и молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (VCAM-1 — от англ. vascular cell adhesion molecule type 1), в качестве дополнительных лабораторных маркёров для оценки тяжести состояния и предикторов исходов у больных сепсисом. Известно, что одним из очень важных звеньев патогенеза этого состояния становится активация эндотелия, сменяющаяся его дисфункцией. От уровня экспрессии этих молекул на мембране эндотелиальных клеток зависит миграция лейкоцитов из сосудистого русла в окружающие ткани. Кроме того, ряд молекул клеточной адгезии экспрессируется на иммунокомпетентных клетках, что влияет на ход развития иммунного ответа (как врождённого, так и приобретённого). Приведены основные характеристики ICAM-1 и VCAM-1, в том числе возможность образования растворимых форм (sICAM-1, sVCAM-1) вследствие шеддинга с клеточной мембраны под воздействием протеолитических ферментов. Результаты анализа данных литературы показывают, что при сепсисе содержание в сыворотке крови sICAM-1 и sVCAM-1 достоверно выше, чем у здоровых людей. В большинстве случаев их уровень выше, чем у больных с другими критическими состояниями (такими, как тяжёлые инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, инсульт, ожоги и др.), что, по мнению ряда авторов, позволяет использовать их для дифференциальной диагностики сепсиса и других критических состояний. В отношении корреляции со степенью тяжести заболевания (сепсис, тяжёлый сепсис, септический шок), наличием полиорганной недостаточности или её прогнозированием, летальными исходами единого мнения нет. Противоречивость результатов, скорее всего, можно объяснить различием в дизайне исследований. Тем не менее, представляется перспективным продолжить работу в этом направлении.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.645-650. Библ. 25 назв.
Просмотров: 34