Эволюция метода тотального облучения тела: от истории к современности

Аннотация:

В обзоре представлена информация о тотальном облучении тела (ТОТ): история становления метода, краткое описание классических методик подведения дозы и основные сложности их использования. В последние годы все чаще применяют ТОТ с использованием лучевой терапии с модуляцией интенсивности (Intensity Modulated Radiation Therapy - IMRT). Это предполагает снижение токсичности терапии без увеличения вероятности возникновения рецидивов. Использование IMRT позволяет унифицировать распределение дозы внутри пациентов, а также, что особенно важно, использовать четкие количественные критерии, необходимые для сравнения клинической эффективности и токсичности различных режимов терапии. В статье обсуждаются некоторые радиобиологические аспекты ТОТ, касающиеся используемой при облучении мощности дозы, облучения кожи и равномерности облучения циркулирующей крови. Тотальное облучение тела (ТОТ) - один из важнейших компонентов в лечении различных злокачественных заболеваний, преимущественно гематологической природы. История применения ТОТ в медицине насчитывает более 100 лет, однако многие клинические и физико-технические аспекты ТОТ по-прежнему предмет дискуссий и требуют дополнительного изучения. Технология доставки дозы при ТОТ эволюционирует вместе с развитием новых клинических подходов к лечению заболеваний и появлением новой радиационно-терапевтической техники. Однако по-прежнему задача однородного облучения всего тела пациента весьма нетривиальна для физиков, а технологии подведения дозы широко варьируются в разных клиниках, что существенно затрудняет анализ результатов лечения. История развития метода ТОТ. События в области физики конца XIX века - открытие В. Рентгеном в 1895 году Х-лучей и А. Беккерелем в 1896 году явления естественной радиоактивности - вызвали большой интерес в научной среде. Возникновение ожогов кожи у физиков-экспериментаторов после воздействия радиации навело ученых на мысль о наличии повреждающего действия нового типа лучей и идею использовать этот эффект для уничтожения злокачественных опухолей. Одной из первых попыток рентгенотерапии рака считают работу доктора J. Gillman из Чикаго, к которому обратился физик Grubbe с сильными ожогами после опытов с Х-лучами. Увидев такое действие облучения, J. Gillman направил к Grubbe больную с неоперабельным раком молочной железы. Сеанс облучения был проведен 29 января 1896 года.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.133-139. Библ. 60 назв.
Просмотров: 28