ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ ЧАСТЬ 3. АНТИАНГИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИНГИБИТОРЫ ФОЛАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ, PARP, WEE1 И ИММУНОТЕРАПИЯ ПЛАТИНОРЕЗИСТЕНТНЫХ РЕЦИДИВОВ; ГОРМОНОТЕРАПИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Представлены современные данные зарубежной и отечественной литературы, касающиеся вопросов лекарственного лечения больных раком яичников. Рассмотрены клиническая значимость антиангиогенных препаратов, ингибиторов фолатных рецепторов, PARP, WEE1 и иммунотерапия платинорезистентных рецидивов. Раздел обзора посвящен гормонотерапии рака яичников. С учетом ключевых клинических, морфологических и молекулярно-биологических характеристик рака яичников обсуждаются представленные в литературе данные по прогнозу лекарственной терапии этих новообразований. ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕЦИДИВА РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ОТ ОКОНЧАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ТЕРАПИИ: Опухоли, резистентные к препаратам платины, резистентны и к другим препаратам. По результатам данных нескольких рандомизированных исследований III фазы монотерапия паклитакселом, топотеканом, пегилированным липосомальным доксорубицином (ПЛД) и гемцитабином стала стандартом лечения платинорезистентных рецидивов рака яичников. Эффективность монотерапии каждым вышеперечисленным препаратом составляла порядка 10% с медианой выживаемости без прогрессирования 3-4 мес. и медианой продолжительности жизни от 9 до 12 мес. Различий между препаратами не было. Еженедельное введение паклитаксела в ряде небольших исследований демонстрировало эффективность примерно 20-30% у пациенток с платинорезистентным рецидивом и получавшим на начальном этапе комбинацию паклитаксела с карбоплатином, и с менее выраженной гематологичской токсичностью, по сравнению со стандартным введением. Комбинации цитостатиков не продемонстрировали преимущество в отдаленных результатах лечения по сравнению с монотерапией. В небольшом рандомизированном исследовании, в которое включено 234 пациентки с рецидивом рака яичников, возникшем ранее чем через 12 мес. от окончания первичного лечения (медиана составила 3 мес.), сравнивали монотерапию паклитакселом с комбинацией эпирубицина с паклитакселом. Эффективность комбинации составила 37%, а монотерапии паклитакселом - 47%, медиана продолжительности жизни 12 и 14 мес. соответственно.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.15-24. Библ. 45 назв.
Просмотров: 25