Методика "щита" стенки лунки

Аннотация:

Резорбция альвеолярного гребня после удаления зуба является естественным процессом и особенно выражена во фронтальном отделе верхней челюсти. В течение первых 2 нед заживления происходит существенное ремоделирование кости. Структурные и объемные изменения начинаются с резорбции вестибулярной костной пластинки в результате нарушения кровоснабжения со стороны пародонтальной связки и значительной активности остеобластов. Костная резорбция наиболее выражена со стороны центров лунок. Корреляционный анализ объемных изменений показал, что ширина вестибулярной костной пластинки <1 мм является критическим фактором костной резорбции. Только в 10% случаев ширина небной костной пластинки составляет более 2 мм, за исключением центральных резцов, где ширина кости >2 мм наблюдается в 14,4% случаев. Тонкая вестибулярная стенка состоит в основном из плотной компактной кости (lamina dura), ее средняя толщина от 0,2 до 0,4 мм. Она получает 100% своего кровоснабжения со стороны пародонтальной связки и полностью резорбируется при удалении зуба. Ни техника консервации гребня и лунки, ни немедленная установка имплантата не могут препятствовать физиологическому ремоделированию кости после удаления зуба. Тонкий фенотип костной стенки (<1 мм) обычно демонстрирует более выраженную костную резорбцию, особенно в вертикальном направлении, в то время как при толстом фенотипе кости (>1 мм) резорбция носит ограниченный характер. Методика «щита» стенки лунки была предложена в 2010 г. Ее целью является сохранение контура альвеолярной кости за счет сохранения в лунке вестибулярной части корня, соединенной с пародонтальной связкой. Результаты исследований показали, что наличие вестибулярной части корня в лунке при установке имплантата не препятствует процессу остеоинтеграции и при этом способствует сохранению вестибулярной костной пластинки. Техника «щита» стенки лунки принадлежит к группе операций по сохранению и частичному удалению корня (partial-extraction therapies, PET).

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.32-36. Библ. 0 назв.
Просмотров: 28