КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ТРАНСМИГРАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Аннотация:

Цель исследования. Выявление дополнительных критериев диагностики тяжелой преэклампсии (ПЭ) у беременных женщин на основании изучения экспрессии моноцитами и нейтрофилами венозной крови молекул раннего этапа адгезии, рецепторов хемокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции. Материал и методы. У 150 женщин с ПЭ (74 с умеренной ПЭ, 76 с тяжелой ПЭ) и 70 пациенток с физиологическим течением беременности в венозной крови определялось содержание моноцитов и нейтрофилов, экспрессирующих молекулы адгезии CD62L, CD11b, и рецепторы хемокинов CCR2 и CX3CR1, количество десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ). Результаты. Значимые изменения выявлены в группе с тяжелой ПЭ — снижение уровня CD62L+ нейтрофилов, повышение содержания CX3CR1+ моноцитов и нейтрофилов и ДЭ по сравнению с контролем и умеренной ПЭ. Полученные пограничные критерии показателей информативны в диагностике тяжести ПЭ. Заключение. Определение в крови относительного содержания CD62L+ и CX3CR1+ нейтрофилов, а также уровня ДЭ можно использовать для уточнения тяжести ПЭ. Преэклампсия (ПЭ) у беременных является одной из актуальных проблем в акушерстве; тяжелые формы ПЭ занимают 2-е место в мире и 4-е место в Российской Федерации в структуре материнской смертности. Умеренная ПЭ выявляется у 3-8% беременных во 2-й половине гестации; у 1—2% пациенток ПЭ приобретает тяжелое течение, ухудшая перинатальные исходы, осложняя течение родов и послеродового периода. Клиническое течение ПЭ в настоящее время характеризуется целым рядом особенностей, которые приводят к затруднениям в своевременной постановке диагноза и выборе правильной тактики ведения пациентки. В большом числе наблюдений имеет место нетипичная клиническая симптоматика, вплоть до развития клинических «масок» хирургической патологии (деструктивного острого панкреатита, панкреонекроза, острой дистрофии печени), почечной недостаточности без выраженной гипертензии, геморрагического синдрома, пневмоний и плевропневмоний, перипартальной миокардиодистрофии, лихорадки «неясной этиологии», преходящих нарушений мозгового кровообращения без гипертензивного синдрома. Эти заболевания встречаются относительно редко, их проявления практически идентичны, все они могут имитировать тяжелую ПЭ, но терапевтические подходы к ведению таких пациенток различаются. Целью исследования стало выявление дополнительных критериев диагностики тяжелой ПЭ у беременных женщин на основании изучения экспрессии моноцитами и нейтрофилами венозной крови молекул раннего этапа адгезии, рецепторов хемокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.77-84. Библ. 28 назв.
Просмотров: 29