ПОЗИЦИОННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ПОДКЛЮЧИЧНОГО STEAL-СИНДРОМА

Аннотация:

При использовании метода дуплексного сканирования обследовано 123 пациента с деформацией подключичной артерии (ПКА). Оценивали допплеровский спектр кровотока в зоне деформации ПКА, а также в V2 и V4 сегментах ипсилатеральной позвоночной артерии (ПА) в состоянии покоя и при задержке дыхания на вдохе. Деформацию ПКА в 91% случаев наблюдали справа, в 5% — слева, в 4% — с обеих сторон. Гемодинамические нарушения в ипсилатеральной ПА в виде изменения формы допплеровского спектра по типу steal-синдрома отмечали в 10,8%, с более выраженным нарушением кровотока на интракраниальном уровне — в 78,6% случаев. Установлено, что для деформации ПКА характерно уменьшение ангуляции (вплоть до полного выпрямления) и снижение пиковой систолической скорости при глубоком вдохе, что отражает ее позиционный характер. У пациентов с исходным нарушением допплеровского спектра в ПА выявлена нормализация спектра на вдохе. Таким образом, показатель пиковой систолической скорости кровотока в зоне деформации ПКА в сочетании с оценкой допплеровского спектра в ипсилатеральной ПА на вдохе можно использовать для определения гемодинамической значимости деформации ПКА. Деформации брахиоцефальных артерий нередко I выявляются при дуплексном сканировании, уступая по частоте лишь атеросклеротическому поражению. Основное внимание в литературе уделяется деформациям внутренних сонных и позвоночных артерий (ПА). Деформации же подключичных артерий (ПКА), иногда обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании, в литературе практически не описаны. Поскольку ПКА является источником кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна, гемодинамические нарушения, возникающие при деформации ПКА, могут участвовать в развитии симптомов вертебро-базилярной недостаточности. Ранее авторами показано, что деформация проксимального сегмента ; ПКА может приводить к формированию синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания. Исходя из этого, представляется актуальным оценить влияние деформации ПКА на кровоток в ПА, что и стало целью настоящего исследования.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.39-44. Библ. 9 назв.
Просмотров: 80