ГИБРИДНЫЕ РЕКОНСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И МНОГОУРОВНЕВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Представлен обзор литературы по выполнению гибридных операций при многоуровневом поражении артерий нижних конечностей. Проанализированы данные по вариантам этапности использования различных методов реваскуляризации при гибридных вмешательствах («открытого» вмешательства и эндоваскулярного) на нижних конечностях, осложнениям, летальности и отдаленным результатам в сравнении с аналогичными показателями, полученными при выполнении негибридных операций. Сосудистая патология в мире широко распространена, однако вовремя осуществленные диагностика и лечение, несомненно, улучшают качество и продолжительность жизни пациентов, сохраняют их трудоспособность. Несмотря на возможности современных методов диагностики и лечения, средний уровень инвалидности, связанной с сосудистой патологией, остается высоким. В роттердамском исследовании с помощью опросника Rose проведен анализ распространенности заболеваний артерий нижних конечностей и перемежающей хромоты у 7715 больных старше 55 лет. О наличии заболевания артерий нижних конечностей судили по показателям лодыжечно-плечевого индекса менее 0,90 на любой нижней конечности. Патология периферических артерий выявлена у 19,1% больных (у 16,9% мужчин и у 20,5% женщин). Частота новых случаев сосудистой патологии в России составляет 500—1000 пациентов на 1 млн населения в год. Реконструктивные операции по поводу атеросклероза аорты и магистральных артерий вошли в повседневную практику отделений сосудистой хирургии и составляют 1,8% от числа всех хирургических вмешательств в России. Прогрессирование ишемии нижних конечностей, особенно у больных с многоэтажным атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, часто приводит к «высоким» ампутациям. Летальность после ампутации в течение первых двух лет колеблется в пределах 25—30%, а через 5 лет — 50—75%. Страны СНГ по количеству ампутаций в 2,5—3 раза опережают мировые показатели, а по количеству реконструктивных операций отстают от них в 3—4 раза.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.183-188. Библ. 32 назв.
Просмотров: 35