БОЛЬ В ГОРЛЕ И бета-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ А

Аннотация:

Боль в горле является одной из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются как к оториноларингологу, так и к врачу общей практики, она может быть симптомом многих местных и воспалительных процессов. Дифференциально-диагностический ряд включает сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда за счет иррадиации болей в область глотки), болезни крови (агранулоцитоз, острый лейкоз), болезни щитовидной железы (острый тиреоидит), болезни позвоночника, ряд системных заболеваний (саркоидоз, склеродермия). Наиболее частой причиной боли в горле являются воспалительные заболевания глотки, такие как острый и хронический тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс. Для выбора верной тактики лечения необходимо понимание этиологического фактора заболеваний глотки. Если рассматривать острую патологию глотки (тонзиллит, фарингит), то основной причиной являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус), герпес-вирусы (вирус Эпштейна-Барр), энтеровирусы (Коксаки, ECHO). По данным отечественных и зарубежных авторов вирусная этиология составляет от 50 до 95% острых тонзиллитов и фарингитов, при этом наиболее часто вирус выявляется у взрослых и детей до 5 лет. Среди бактериальных возбудителей заболеваний глотки основным и наиболее значимым является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Данная позиция закреплена в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), где отдельно выделены такие нозологические единицы, как стрептококковый тонзиллит и стрептококковый фарингит. Стрептококки группы А являются для человека облигатной патогенной флорой. Их капсула состоит из гиалуроновой кислоты, которая препятствует процессу фагоцитоза. Кроме того, клеточная стенка содержит М- и Т-белки, которые являются антигенами, вызывающими образование антител. Вышеперечисленные свойства стрептококка группы А определяют его высокую вирулентность. Кроме того, бактерии этой группы способны к продуцированию экзотоксина (эритрогенный токсин), стрептолизинов (О, S), стрептокиназы, гиалуронидазы. бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) - важный бактериальный агент, способный вызывать серьезные осложнения. В статье рассматривается значение БГСА в развитии такого распространенного симптома, как боль в горле, а также участие других микроорганизмов. Представлены собственные данные в выявлении БГСА у пациентов с паратонзиллярным абсцессом.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.50-53. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1294