УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АХИЛЛОВЫХ СУХОЖИЛИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ

Аннотация:

Цель. Изучить морфометрические показатели ахилловых сухожилий у пациентов с семейной гиперхолеотеринемией (СГХС) и выявить факторы, ассоциирующиеся с увеличением их размеров. Материал и методы. В исследование были включены 100 пациентов с тяжелой первичной гиперлипидемией, определяемой как повышение общего холестерина >7,5 ммоль/л и/или холестерина липопротеинов низкой плотности >4,9 ммоль/л. Всем пациентам проводили дуплексное сканирование артерий каротидного бассейна. Ультразвуковое исследование ахилловых сухожилий проводили на ультразвуковом аппарате высокого/экспертного класса Samsung Medison ЕКО 7 (Япония) линейным датчиком с частотой 7-16 MHz. Толщину ахиллова сухожилия (передней-задний размер (ПЗР) измеряли во время сканирования в продольном сечении, ширину (поперечный размер (ПР) — при сканировании в поперечном сечении. Измерения проводили на 2 см проксимальнее пяточной кости. Результаты. Определенный/вероятный диагноз СГХС имели 32 (32,0%) пациентов. У пациентов с определенным/вероятным диагнозом СГХС по шкале DLCN средние значения ПЗР были значимо выше в сравнении с пациентами, набравшими 5 и менее баллов — 5,50 (4,70-6,10) мм против 5,00 (4,50-5,40), соответственно (р=0,04). ПР ахилловых сухожилий среди данной категории пациентов также был статистически значимо выше в сравнении с остальными пациентами — 14,0 (12,9-15,4) мм и 13,2 (12,2-14,2) мм, соответственно (р=0,04). При проведении корреляционного анализа были выявлены взаимосвязи между ростом пациентов и ПЗР ахилловых сухожилий (г=0,34; р=0,001), ПР ахилловых сухожилий (г=0,28; р=0,01), толщиной комплекса интима-медиа левой общей сонной артерии и ПР ахилловых сухожилий (г=0,21; р=0,05), количеством атеросклеротических бляшек и ПР ахилловых сухожилий (г=0,26; р=0,01), суммарным процентом стенозирования сонных артерий (СуммСтСА) и ПР ахилловых сухожилий (г=0,27; р=0,01), максимальным процентом стенозирования сонных артерий и ПР ахилловых сухожилий (г=0,28; р=0,007). По данным регрессионного анализа факторами, ассоциирующиеся с увеличением толщины ахилловых сухожилий более 75 перцентиля, являлись мужской пол, сахарный диабет, рост, инфаркт миокарда у родственников, СуммСтСА и холестерин липопротеинов высокой плотности. Заключение. У пациентов с определенным/вероятным диагнозом СГХС средние значения ширины и толщины ахилловых сухожилий были значимо выше в сравнении с остальными пациентами. По данным регрессионного анализа факторами, ассоциирующиеся с увеличением толщины ахилловых сухожилий более 75 перцентиля, являлись мужской пол, сахарный диабет, рост, инфаркт миокарда у родственников, СуммСтСА и холестерин липопротеинов высокой плотности.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.39-44. Библ. 15 назв.
Просмотров: 33