Антибиотикорезистентность госпитальных штаммов Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови: результаты многоцентрового исследования

Аннотация:

Цель. Изучить чувствительность Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови, к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Чувствительность к антибактериальным препаратам 427 изолятов Enterococcus spp., выделенных в рамках многоцентрового исследования в 10 стационарах 8 городов России в 2002-2016 гг., была изучена методом серийных микроразведений в бульоне [CLSI 2015]. Результаты. Среди возбудителей бактериемии преобладали Е. faecium (78,2%), далее следовали Е. faecalis (19,7%) и другие виды Enterococcus (2,1%). За период исследования было выявлено 50 (15%) ванкомицин-устойчивых Е. faecium (Vancomycin-resistant Enterococcus -VRE), из них 33 (66%) имели ген vanA, 17 (34%) - ген vanB. В 2012 г. был выделен один изолят Е. faecium, устойчивый к линезолиду (МПК 16 мкг/мл). При секвенировании линезолид-устойчивого Е. faecium были определены мутации в гене, кодирующем 23S рРНК. Все VRE Е. faecium, включая линезолид-устойчивый изолят, были чувствительны к даптомицину. Все изоляты Е. faecium были чувствительны к тигециклину, 78,7% к хлорамфениколу, 74,9% к тетрациклину. Доля Е. faecium с высоким уровнем резистентности к гентамицину составила 85%, к стрептомицину - 60%, одновременно к обоим аминогликозидам - 45%. Все Е. faecalis были чувствительны к линезолиду, тейкопланину и тигециклину, 97,6% к ампициллину. В исследовании был выделен один штамм Е. faecalis (1,2%) умеренно резистентный к ванкомицину с геном резистентности vanD, и один изолят Е. gallinarum, устойчивый к ванкомицину, несущий гены устойчивости vanC1 и vanB. Выводы. Изоляты Е. faecalis имели более благоприятный профиль чувствительности в сравнении с Е. faecium. Среди Е. faecium устойчивыми к ванкомицину были 15% штаммов, к линезолиду - один (0,3%). Нечувствительными к ванкомицину были по одному изоляту Е. faecalis и Е. gallinarum.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.142-149. Библ. 36 назв.
Просмотров: 46