ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

Аннотация:

ЦЕЛЬ: изучить диагностическую и прогностическую значимость определения показателей цитокинового статуса сыворотки крови у детей с различными нозологическими формами заболеваний почек. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 255 детей с различными заболеваниями почек [с мочекаменной болезнью (МКБ) - 16, с воспалительными заболеваниями почек (МВЗП) - 174, с гломерулопатиями (ГН) - 65]. Во всех группах обследуемых преобладали дети с 1-й и 2-й стадией ХБП (100, 97,5 и 95,4% соответственно). Контрольную группу составили 50 практически здоровых детей. У всех обследованных определяли содержание в сыворотке крови TNF-a, TNF-RI и TNF-RII, IL-10, TGF-бета, и TGF-бета3, IL-2, IL-2-SR). РЕЗУЛЬТАТЫ. Повышение уровня TNF-a сыворотки крови можно рассматривать как высокоспецифичный маркер хронизации острого пиелонефрита, тогда как снижение концентрации TNF-RII - отнести к показателям полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита. Повышение TNF-a и TNF-RI можно также рассматривать в качестве маркера аутоимунного воспаления. Дефицит IL-2, IL-10 и TGF-бета3 при повышении IL-2 R в крови необходимо использовать как маркер воспалительных и аутоиммунных заболеваний почек, а повышение TGF-бета, - как ранний маркер развития нефросклероза, особенно у больных с гломерулонефритом. Увеличение TNF-a/ИЛ-10 более чем в 4 раза дает возможность позиционировать его в качестве дополнительного диагностического критерия воспалительного и аутоиммунного процесса в почках. Увеличение экскреции с мочой TNF-a на фоне снижения ИЛ-10 с сохранением стабильно высоких концентраций TGF-бета, является маркером воспаления и фиброза при воспалительных заболеваниях почек и гломерулонефритах. Своевременная нефропротективная терапия, направленная на торможение прогрессирования ХБП и ее осложнений, должна включать и модуляцию цитокинового статуса.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.81-89. Библ. 29 назв.
Просмотров: 28