Резолюция по итогам Совета экспертов по выбору оптимального лечебно-диагностического алгоритма в системной терапии неоперабельного гепатоцеллюлярного рака

Аннотация:

18 мая 2018 года в Москве состоялся Совет экспертов, на котором ведущими химиотерапевтами страны обсуждались вопросы лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком, кому показана терапия 1-й и 2-й линии, профили пациентов, перспективы лекарственного лечения ГЦР в России Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) находится на 13-м месте по частоте встречаемости в Российской Федерации, занимая 11-ю позицию среди причин смерти онкологических больных. В 2016 г. на территории РФ зарегистрировано 8320 новых случаев ГЦР, при этом умерли 9809 пациентов. Основной причиной наблюдаемого существенного (более 18%) превышения числа умерших над числом впервые выявленных случаев заболевания можно назвать позднюю диагностику заболевания - около 60% случаев выявляется уже в IV стадии заболевания. Значительная доля посмертного диагностирования отражает крайне неблагоприятную ситуацию с поздним выявлением рака печени, до 80% больных с впервые установленным заболеванием умирают в течение 1 года. Основная причина поздней диагностики - в сложности выявления, как правило, несимптомных опухолей на фоне хронического гепатита, вирусного или стеатогепатита, часто с исходом в цирроз. По данным ретроспективного анализа большой группы (п=380) больных ГЦР, находившихся под наблюдением ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», главными факторами риска печеночно-клеточного рака в РФ были: вирусный (58%, с преобладанием гепатита С - 30,5%), алиментарно-метаболический (диабет, ожирение, метаболический синдром - 17,4%) и токсический (алкоголь - 8,7%); фоновый цирроз печени выявлен у 203 (53,4%) пациентов. Отсутствие скрининговых программ по выявлению ГЦР в известных группах риска (цирроз печени любой этиологии, больные хроническим вирусным гепатитом В и пациенты с фиброзом печени F3) является основной причиной поздней диагностики рака печени. Поздняя диагностика определяет малое число случаев выполненного радикального хирургического лечения (менее 7% в общей популяции больных ГЦР в РФ), долю больных с впервые выявленным ГЦР, умирающих без лечения, оценить сложно.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.18-22. Библ. 21 назв.
Просмотров: 27