Клинические случаи применения рибоциклиба у пациентов с HR+ НЕР2-негативным распространенным раком молочной железы в России

Аннотация:

В статье представлены клинические случаи применения таргетной терапии препаратом рибоциклиб в комбинации с летро-золом для лечения HR+ НЕR2-негативного распространенного рака молочной железы в России. Опыт российских онкологов демонстрирует высокую эффективность и контролируемый профиль безопасности применения препарата рибоциклиб в комбинации с летрозолом у пациентов в клинической практике. Пациентка К. 1953 года рождения наблюдается в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина с октября 2017 г., когда был диагностирован рак правой молочной железы T4N3M1 с метастазами в кости. При маммографии: в нижне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование неправильной формы с лучистым контуром размером 1,6x1,5 см. При ультразвуковой компьютерной томографии (КТ) в правой аксиллярной области лимфоузлы (л/у) до 1,9 см, в правой подключичной области - до 1,2 см, в правой надключичной области - до 0,6 см - метастазы. Выполнена биопсия опухоли правой молочной железы. При гистологическом исследовании от 19-10.17: инвазивный рак неспецифического типа 3-й степени злокачественности. Рецепторы эстрогена (РЭ) 8 баллов, рецепторы прогестерона (РП) 8 баллов, рецепторы Her2 1+, Ki-67 20%. При сканировании скелета от 23.10.17: очаги повышенного накопления радиофармпрепарата (РФП) в области Th-, L-отделов позвоночника, костей таза, ребер, лопаток, правой ключицы, проксимальных отделах правой плечевой кости - метастазы. При КТ грудного и поясничного отделов позвоночника от 30.10.17: тотальное метастатическое поражение костей на уровне исследования. Патологические компрессионные метастазы тел Th3- и Тh8-позвонков с компрессией спинного мозга на этих уровнях. 10.11.17 выполнена чрескожная вертебропластика Th3-4, 10 позвонков. На КТ область грудной клетки и органов брюшной полости от 22.11.17: л/у в правой подмышечной области 19 мм, множественные метастазы в кости с преобладанием литического компонента. У пациентки имеется выраженная сопутствующая патология: гипертоническая болезнь II стадии, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз аорты, приобретенный порок сердца - недостаточность аортального клапана 1-2-й степени, трикуспидального клапана 2-3-й степени, клапана легочной артерии 2-й степени. Пациентка получает сопутствующую терапию: Небилет 2,5 мг утром, Корипрен 10 мг/сут - по поводу гипертонической болезни. При осмотре состояние пациентки удовлетворительное. Предъявляет жалобы на боли в области ребер, лопаток, грудного отдела позвоночника, требующие назначения обезболивающих препаратов, на одышку при физической нагрузке 1-й степени. При местном осмотре молочные железы симметричные, соски и ареолы не изменены, кожа нижних отделов справа отечна, на границе нижних квадрантов очень нечетко пальпируется узловое образование около 2,0 см, левая молочная железа без узловых образований, в правой аксиллярной области пальпируется плотный л/у до 2,0 см, другие регионарные л/у пальпаторно не определяются.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.29-37. Библ. 0 назв.
Просмотров: 123