Основные принципы диагностики и лечения скелетно-мышечной боли

Аннотация:

В статье дано определение скелетно-мышечной боли (СМБ), рассмотрены основные принципы диагностики и лечения СМБ, приведен алгоритм ведения пациентов с данной патологией. Обсуждается применение нестероидных противовоспалительных препаратов как препаратов первой линии для лечения СМБ. Представлены данные о тактике ведения пациентов с остеоартритом, подчеркнута необходимость ранней диагностики данного заболевания, освещены основные методы лечения остеоартрита и перспективы развития новых методов терапии. В настоящее время скелетно-мышечная боль (СМБ) представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Острый и хронический болевой синдром является основной причиной снижения качества жизни, потери трудоспособности, фактором, снижающим продолжительность жизни, и становится серьезным финансовым бременем как для пациентов, так и для государства. СМБ - это боль, связанная с физической нагрузкой и вызванными этой нагрузкой повреждением и асептическим воспалением разных мягкотканых элементов опорно-двигательного аппарата. СМБ характеризуется четкой локализацией и связью с движением определенной анатомической структуры. Основные болезни, сопровождающиеся СМБ, - это неспецифическая боль в спине, остеоартрит (OA) и ревматологическая патология околосуставных мягких тканей, такая как теносиновиты, тендиниты, бурситы разной локализации. Заболевания, входящие в данную группу, являются одной из наиболее частых причин обращения к врачам разных специальностей (терапевтам, ревматологам, неврологам, травматологам-ортопедам, физиотерапевтам). Распространенность заболеваний, вызывающих СМБ, чрезвычайно высока. По данным, представленным в отчетах Минздрава России о заболеваемости взрослого населения, в 2016 г. всего зарегистрированы 16 млн 618 тыс. взрослых с болезнями костно-мышечной системы, причем самое большое число пациентов в России страдают OA -3646,3 на каждые 100 тыс. взрослых. Данные заболевания объединены в одну группу благодаря наличию у них общих составляющих: воспаление (протекающее в большинстве случаев субклинически), мышечный спазм, поражение связочного аппарата, нарушение биомеханики, признаки периферической и центральной сенситизации. Это определяет применение единого подхода к терапии заболеваний, сопровождающихся СМБ. На совещании, в котором принимали участие Российское общество по изучению боли, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, были разработаны основные принципы диагностики и лечения СМБ.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.65-68. Библ. 15 назв.
Просмотров: 39