Маркеры непереносимости глютена у детей с расстройствами аутистического спектра и синдромом Дауна

Аннотация:

Цель исследования. Изучение серологических и генетических маркеров непереносимости глютена у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра (РАС) и синдромом Дауна (СД). Материал и методы. Проведено обследование 33 детей с РАС (1-я группа) и 8 — с СД (2-я группа) в возрасте от 2,5 до 15 лет; в 1-й группе было 27 мальчиков и 6 девочек, во второй — 5 и 3 соответственно. Большинство детей находились на обычном питании, и только 4 ребенка с РАС соблюдали безглютеновую диету (БГД). У пациентов методом ИФА определяли антитела к глиадину IgC и деамидированным пептидам глиадина IgA, IgA и методом ПЦР гаплотипы HLA-DQ2 и DQ8. Результаты. Антитела к глиадину IgG выявлены в 1 -й группе у 12,1% больных, а с исключением пациентов на БГД — у 13,8%, во 2-й группе — у 50%. Антитела к глиадину IgA в обеих группах не выявлены. У 1 ребенка с РАС выявлен селективный дефицит IgA. Гаплотипы предрасположенности к целиакии имели 41,9% больных в 1-й группе и 37,5% — во 2-й. При РАС DQ2 имели 64,3% пациентов, DQ8 — 28,6%, сочетание DQ2/DQ8 — 7,1%, при СД у всех 3 детей был гаплотип DQ2. Заключение. Преобладающей формой непереносимости глютена у детей с РАС и СД является чувствительность к глютену, которая может выявляться у 40—50% больных. Целиакия — аутоиммунная форма непереносимости глютена — может диагностироваться в единичных случаях, хотя предрасположенность к ней имеется у 41,9 и 37,5% при РАС и СД соответственно. Перед началом БГД необходимо проведение лабораторных тестов для выявления форм непереносимости глютена и применения БГД. В литературе имеются сведения о том, что непереносимость глютена (НГ) наряду с желудочно-кишечными нарушениями может проявляться и другими расстройствами, в том числе психическими. Согласно современным представлениям выделяют три формы НГ. Наиболее изученной является целиакия — хроническая иммуноопосредованная форма энтеропатии, вызванная употреблением глютена у генетически восприимчивых лиц. Ее распространенность в разных странах мира, по разным данным, составляет 0,3—2% населения. Кроме целиакии, выделяют также аллергию на глютен и так называемую чувствительность к глютену (ЧГ) — неаутоиммунную неаллергическую НГ.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. Детская неврология и психиатрия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5(2).-С.64-68. Библ. 18 назв.
Просмотров: 35