Влияние инозин пранобекса на экспрессию pl6, Ki-67 у больных с ВПЧ-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями

Аннотация:

Цель исследования - определить динамику экспрессии pl6, Ki-67 у больных с вирус папилломы человека (ВПЧ)-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (cervical intraepithelial neoplasia - CIN) при комплексном лечении с применением инозин пранобекса. В исследование включены 62 пациентки с цервикальной ВПЧ-инфекцией, основную группу составили 47 пациенток с верифицированной CIIN 1 и CIN 2-3, ассоциированной с ВПЧ высокого риска, группу сравнения - пациентки с латентной ВПЧ-инфекцией и 13 женщин группы контроля в соответствии с критериями включения. На II этапе группа женщин с CIN 2-3 была разделена на две: группа 2А (n=17) включала пациенток, получавших эксцизионное лечение в сочетании с инозин пранобексом; группа 2Б (n=9) - больных после эксцизионного лечения (LEEP или LLETZ) без инозин пранобекса. Использовали традиционные методы обследования цервикальной патологии, включая ВПЧ-генотипирование, и динамическое иммуноцитохимическое исследование для определения pl6, Ki-67. Сравнительный анализ (n=75) позволил установить отсутствие различий в экспрессии pl6, Ki-67 и коэкспрессии при ВПЧ-ассоциированной CIN 1 относительно группы сравнения и контроля. CIN 2-3 характеризовалась преобладанием уровня биомаркеров в сравнении с CIN 1 и латентной инфекцией (p>0,05). После лечения в группе 2А отмечено 9-кратное снижение числа пациенток с экспрессией pl6/Ki-67 (р<0,05), в группе 2Б лечение приводило к снижению экспрессии pl6/Ki-67 в 1,3 раза p>0,05). Среди пациенток с CIN 2-3, ассоциированной с ВПЧ высокого риска, повышена частота экспрессии pl6/Ki-67 в отличие от пациенток с CIN 1. Комплексное лечение пациенток с CIN 2-3 с применением Изопринозина способствует снижению экспрессии pl6/Ki-67 в цервикальной эпителии в отличие от пациенток после эксцизионного лечения. В рамках вторичной профилактики рака шейки матки существенную роль играют совершенствование методов диагностики папилломавирусной инфекции (ПВИ), правильная клиническая интерпретация результатов обследования и своевременное адекватное лечение пациенток с цервикальным предраком. Активная разработка профилактических стратегий, основанная на вирус папилломы человека (ВПЧ)-детекции, углубленное изучение ВПЧ-генотипирования, маркеров пролиферации, метилирования при цервикальной ВПЧ-инфекции, их внедрение в практику побуждают к анализу клинических данных.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.29-34. Библ. 15 назв.
Просмотров: 32